大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計劃中的全部記錄和總結(jié),它反應(yīng)了疾病的全過程,包括病人的發(fā)病,病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)。
醫(yī)療住院收費票據(jù)是由醫(yī)院開具的,開票信息包括醫(yī)院名稱、診療項目、金額等。主要是為了記錄患者在醫(yī)院的診療、、住院等費用。主要用于醫(yī)療保險報銷、個人所得稅抵扣等方面。
疾病診斷證明出具辦法
為了方便病人就醫(yī), 在保障病人隱私的同時提高服務(wù)效率, 規(guī)范疾病診斷證明書等證明材料的開具,特作如下規(guī)定: 一、 患者門診、 住院病人疾病診斷證明書開具后應(yīng) 3日內(nèi)在門診服務(wù)臺蓋章 (包括門診休息一個月以上的假條) 二、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的, 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實病人身份 寫疾病診斷證明。一個月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認(rèn)。門診服務(wù)臺應(yīng)核對疾病 診斷證明書和門診病歷及有效身份證明(駕照、等)后,在門診就診病歷和疾病診 斷證明書上蓋騎縫章。門診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動提醒患者及時復(fù)診,開具疾病診斷證明并蓋章。 三、原則上不同意補(bǔ)疾病診斷證明,尤其是假條,特殊情況下,確需補(bǔ)病假條時應(yīng)注意: 1.患者就診補(bǔ)假時,診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況 2.補(bǔ)病假條時,病假條上日期為此次來院就診日期,建議休假時間應(yīng)注明。
醫(yī)院看病基本流程:門診導(dǎo)診,掛號,交費,檢查、化驗,治 療。
1、門診導(dǎo)診:大型醫(yī)院入口設(shè)有導(dǎo)診臺,可以先將自己的情況大致說明,導(dǎo)診人員會告訴你需掛什么科,也可以詢問所要就診的科室比較有經(jīng)驗的醫(yī)生是誰,這樣你能找到比較好一點醫(yī)生,之后填單準(zhǔn)備掛號。
2、掛號:次看病,掛號時建議買一本病歷本,因為醫(yī)生在為您檢查完畢后要將您的病情、檢查、診斷及意見記錄在上面,方便下次就診時醫(yī)生了解您的病情,可以避免一些不必要的重復(fù)檢查。之后,根據(jù)掛號找到相應(yīng)的科室地址,排隊就醫(yī)。醫(yī)生診斷時,將情況說明,醫(yī)生做完相應(yīng)診斷后,一般會有相關(guān)檢查,需要繳費。
3、交費:帶著醫(yī)生開具的相應(yīng)檢查單,到交費處交費。
4、檢查、化驗:到醫(yī)院檢查、化驗室,等待檢查,如不是馬上有結(jié)果的注意詢問取結(jié)果的時間和地點。
5、治.療:拿好相關(guān)檢查結(jié)果回醫(yī)生辦公室,將結(jié)果拿給醫(yī)生看,醫(yī)生會做出相應(yīng)診斷和處理措施。
如果需要住院需要攜帶身份證,去住院部辦住院手續(xù)。