開具門診診斷證明書業(yè)務須知

一、患者本人應持相關單位注明所辦具體事項的介紹信原件來辦理門診診斷證明;

二、具有確定診斷的出院患者及非首次開具診斷證明的門診患者，在手續(xù)齊全情況下醫(yī)生均可予以開具;未住過院且首次開具診斷證明的門診患者，請掛專家號，辦理門診診斷證明書;

三、患方持醫(yī)生開具的診斷證明書到一站式服務中心加蓋診斷證明專用章，介紹信由病案工作人員回收留存管理;

四、出院及門診診斷證明只開具疾病診斷，不開具無精神疾病或精神正常診斷，復工復學、民事/刑事鑒定等證明或鑒定意見書見司法鑒定科辦理流程;

五、患者因辦理病退、保險等事項，持相關單位制作的固定格式文書，要求在其中填寫診斷并加蓋診斷公章的，按照上述關于開具診斷證明書的規(guī)定執(zhí)行，但該文書于中文，需將該文書復印件存檔。

病案應當按照以下順序裝訂保存：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、術前討論記錄、手術同意書、麻醉同意書、麻醉術前訪視記錄、手術核查記錄、手術清點記錄、麻醉記錄、手術記錄、麻醉術后訪視記錄、術后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、會診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重（病危）患者護理記錄。

肺CT醫(yī)學術語

1. 磨玻璃結節(jié)（GGO）：指在CT上肺內呈磨玻璃樣，改變（半透明）的密度增高病灶。

2. IMG/ing：圖像.后面的數(shù)字代表圖像的序號

3. Seq：序列，后面的數(shù)字代表序列號

4. MT：惡性腫瘤

5. CA：癌

6. 混合/混雜密度：指病灶內密度不均勻往往提示結節(jié)惡性，浸潤傾向

7. AAH：不典型腺瘤樣增生，肺腺癌的前期病變（癌前病變）。

8. AIS：原位腺癌（早期癌變）

MIA：微浸潤腺癌（次早期癌變）

說起醫(yī)院，是很多人不愿意談起的事情，都說“沒啥別沒錢，有啥別有病”，生病是一件肉身上非常痛苦，金錢上大大損失的事情。生病是都不喜歡的事情，那么住院更是讓人討厭。不過真生了病，需要住院就一定要聽醫(yī)生的，病好了是大事。生病出院記得讓醫(yī)院開具住院證明，這個是方便后期的報銷憑證。