完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。

不能參加軍訓(xùn)的病癥有：已明確診斷患有先天性心臟病者，如風(fēng)心病，心肌炎，腦血管畸形等疾病、(青少年型)冠心病患者、有急性胰腺炎病史的人、學(xué)生患傳染病正在傳染期者等等，可以開具免軍訓(xùn)證明。

能不能開假條，開多長時(shí)間的假條，是在家休養(yǎng)的全休，還是堅(jiān)持上班的半休，這主要取決于病情。真到了需要開假條的時(shí)候，醫(yī)生會結(jié)合患者自身的情況來決定休息天數(shù)。

在開病假條導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾中，有一種更為普遍——患者確實(shí)生病了，想要休息1周，但醫(yī)生認(rèn)為這樣的病情休息3天就夠了，于是導(dǎo)致矛盾。

比如常見的膽囊結(jié)石膽囊炎患者，做了腹腔鏡膽囊切除術(shù)，出院時(shí)很多患者要求全休一個(gè)月，完全沒有必要。在國外，這是一個(gè)門診手術(shù)，當(dāng)天做完當(dāng)天回家。在中國，從入院到出院也不會超過3天?；丶倚菹滋炀湍苌习嗔?。

病案應(yīng)當(dāng)按照以下順序裝訂保存：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、會診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重（病危）患者護(hù)理記錄。