完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。
病假證明,一般去病房、門診、急診開具病假條。病假條開具的具體流程如下:如果在醫(yī)院住院養(yǎng)病,那么出院的時(shí)候就會(huì)有診斷證明書,里面會(huì)寫明全休或者半休幾天。后出院辦理好費(fèi)用后,就能把診斷證明書帶到出入院處蓋醫(yī)院的醫(yī)療專用章,此時(shí)就完成了病假條的開具。
開具醫(yī)院診斷證明與休假證明書須知
1.需要開具證明書的患者應(yīng)排相關(guān)科室??铺?hào)、分診、候診。
2.醫(yī)生依據(jù)病人病情、近期化驗(yàn)開具診斷證明或休假證明書,并書寫病歷。
3.患者持機(jī)打診斷書到門診一樓總服務(wù)臺(tái),由護(hù)士審核后加蓋醫(yī)院診斷專用章,手寫、涂改、無(wú)醫(yī)生簽字的證明書均無(wú)效。
4.急診開具的證明書在急診分診臺(tái)蓋章。
5.不能補(bǔ)開證明書,休假日期一律從當(dāng)日算起。
在不同地方報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用需要辦理哪些手續(xù)
1.當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出具的出院總結(jié)、發(fā)票和用藥清單。
2.本人身份證、醫(yī)療保險(xiǎn)卡及單位出具的各類醫(yī)療證明(需加蓋公司公章),非企業(yè)保險(xiǎn)除外;
3.當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明需由主治醫(yī)師出具,經(jīng)主治醫(yī)師主任簽字后,再到醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理轉(zhuǎn)診證明。各地醫(yī)療報(bào)銷低于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療報(bào)銷10%,如果沒(méi)有當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明,將少報(bào)20%。把以上資料帶到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保辦,當(dāng)天就能拿到錢。