大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計(jì)劃中的全部記錄和總結(jié),它反應(yīng)了疾病的全過程,包括病人的發(fā)病,病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計(jì)劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)。
疾病診斷證明出具辦法
為了方便病人就醫(yī), 在保障病人隱私的同時(shí)提高服務(wù)效率, 規(guī)范疾病診斷證明書等證明材料的開具,特作如下規(guī)定: 一、 患者門診、 住院病人疾病診斷證明書開具后應(yīng) 3日內(nèi)在門診服務(wù)臺(tái)蓋章 (包括門診休息一個(gè)月以上的假條) 二、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的, 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份 寫疾病診斷證明。一個(gè)月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認(rèn)。門診服務(wù)臺(tái)應(yīng)核對疾病 診斷證明書和門診病歷及有效身份證明(駕照、等)后,在門診就診病歷和疾病診 斷證明書上蓋騎縫章。門診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提醒患者及時(shí)復(fù)診,開具疾病診斷證明并蓋章。 三、原則上不同意補(bǔ)疾病診斷證明,尤其是假條,特殊情況下,確需補(bǔ)病假條時(shí)應(yīng)注意: 1.患者就診補(bǔ)假時(shí),診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況 2.補(bǔ)病假條時(shí),病假條上日期為此次來院就診日期,建議休假時(shí)間應(yīng)注明。
醫(yī)院病假單醫(yī)療狀況是由醫(yī)院或醫(yī)生簽發(fā)的證明患者需要休息和的文件。這通常包括患者個(gè)人信息、病情描述、醫(yī)生診斷和建議、假期等。憑此病假證明,患者可合法請假,并獲得用人單位和教育機(jī)構(gòu)的理解和支持。
很多朋友搞不清門診急診的區(qū)別,簡單解釋一下。
醫(yī)院一般周一到周六正常工作日,工作時(shí)間為早上8點(diǎn)半,到下午4點(diǎn)半。在以上時(shí)間內(nèi)去醫(yī)院就診開出的醫(yī)院病假條,都為門診醫(yī)院病假條。
如周日,或者半夜臨時(shí)去醫(yī)院掛急診看病,開出的醫(yī)院病假條就為急診醫(yī)院病假條了。