病歷證明是病人的出、入院證、出入院記錄、特殊檢查報(bào)告(比如B超、CT等),有這些基本上就能證明你的病情,醫(yī)院有規(guī)定:各類(lèi)醫(yī)療診斷證明病歷上要有記載,不見(jiàn)病人不開(kāi)病假、不跨科開(kāi)病假、不開(kāi)人情病假、絕不允許開(kāi)假病假或疾病診斷證明。病假休息的時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)病情決定,但醫(yī)院一般會(huì)根據(jù)急診、一般疾病、嚴(yán)重慢性疾病而做相應(yīng)的休假時(shí)間規(guī)定。一般醫(yī)院都會(huì)有專(zhuān)門(mén)的部門(mén)負(fù)責(zé)審核。醫(yī)院提供證明主要有:傷者和殘者需要住院、轉(zhuǎn)院、護(hù)理的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提供證明,其中護(hù)理的期限,住院的時(shí)間,醫(yī)療費(fèi)用等其他住院期間醫(yī)院能夠證明的支出,同時(shí)殘疾者醫(yī)院還應(yīng)提供恢復(fù)情況證明。
患者在門(mén)診完善對(duì)癥相關(guān)檢查后,由科室主治醫(yī)生開(kāi)具疾病診斷證明書(shū);患者應(yīng)在三日內(nèi)前往醫(yī)院門(mén)診大廳服務(wù)臺(tái),由醫(yī)護(hù)人員給予蓋章;在門(mén)診由醫(yī)師開(kāi)具的休假單也是在服務(wù)臺(tái)蓋章。
患者在門(mén)診完善就診、問(wèn)診、檢查、后,需要開(kāi)具疾病證明書(shū)的,醫(yī)師要核實(shí)患者的相關(guān)身份信息,才會(huì)出具疾病診斷證明書(shū);患者要求開(kāi)請(qǐng)假條的,需要科室醫(yī)師簽字并蓋章確診。
醫(yī)院門(mén)診大廳內(nèi)有服務(wù)臺(tái),如患者需要在疾病診斷證明書(shū)及請(qǐng)假條上蓋章,需要出示門(mén)診病例、有效身份證(駕照、等)后,確認(rèn)無(wú)誤后醫(yī)護(hù)人員給予蓋章。
一個(gè)完整的病理診斷包括4個(gè)方面的信息:
一,病人的基本情況,這里面包含姓名、性別、年齡以及病理號(hào)。其中,病理號(hào)是作為患者在醫(yī)院里面所擁有的一個(gè)號(hào)碼,所以說(shuō)是非常重要的。另外,醫(yī)院之間也會(huì)結(jié)合自身特點(diǎn),會(huì)給到病人相對(duì)應(yīng)的病案號(hào)或者是ID號(hào)碼等。
二,報(bào)告里面的相關(guān)重要內(nèi)容,包含檢查的標(biāo)本是來(lái)自哪以及具體部位是什么。換句話講,就是具體器官的標(biāo)本,是什么樣的形式拿到的,比如是通過(guò)穿刺、腔鏡或者是手術(shù)切除等。
三,病理報(bào)告的內(nèi)容。病理報(bào)告的檢測(cè)內(nèi)容屬于判斷病情的主要的部分,其中包括通過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的病理變化類(lèi)型以及具體的屬性。通過(guò)手術(shù)切除得到的標(biāo)本,還包括腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散的范圍以及淋巴結(jié)有沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移,并且是否已經(jīng)發(fā)展成了脈管瘤栓等。此外,假如說(shuō)腫瘤屬于非典型病變,那么在報(bào)告的病理中就應(yīng)該加上關(guān)于鑒別和診斷的相關(guān)具體情況,那么這種情況通常會(huì)采用免疫組化的方式去診斷和辨別腫瘤的類(lèi)型。
四,分子分型。作為病理檢查報(bào)告里面很關(guān)鍵的一部分中也包括分子分型。但是從分子分型的報(bào)告里面所涉及的相關(guān)內(nèi)容,其中有后面的單方面的檢測(cè)報(bào)告,也可能會(huì)附上在第四板塊。
心電圖指的是心臟在每個(gè)心動(dòng)周期中,由起搏點(diǎn)、心房、心室相繼興奮,伴隨著心電圖生物電的變化,通過(guò)心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形(簡(jiǎn)稱(chēng)ECG)。心電圖是心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復(fù)過(guò)程的客觀指標(biāo)。用于對(duì)各種心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心律失常、心肌缺血等病癥檢查。