病案應(yīng)當(dāng)按照以下順序裝訂保存:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、會(huì)診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重(病危)患者護(hù)理記錄。
醫(yī)務(wù)人員開診斷證明書,必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學(xué)檢查依據(jù),不得因人情關(guān)系濫開證明,更不允許開假證明書。對(duì)于診斷難度大,或診斷有分歧的疾病,必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論后方可出具診斷證明。屬于工傷,交通事故,醫(yī)務(wù)糾紛,毆打的病人,其診斷證明經(jīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)生會(huì)診簽字方可蓋章,勞動(dòng)力鑒定須由專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行。對(duì)于過期診斷證明或先休后補(bǔ)的診斷證明一律不予蓋章,凡有疑問的診斷證明要查對(duì)患者是否屬實(shí)。
病假證明,一般去病房、門診、急診開具病假條。病假條開具的具體流程如下:如果在醫(yī)院住院養(yǎng)病,那么出院的時(shí)候就會(huì)有診斷證明書,里面會(huì)寫明全休或者半休幾天。后出院辦理好費(fèi)用后,就能把診斷證明書帶到出入院處蓋醫(yī)院的醫(yī)療專用章,此時(shí)就完成了病假條的開具。
流產(chǎn)證明一般是由住院部的醫(yī)生給開具的,如果沒住院的話,應(yīng)該是該醫(yī)院的門診部醫(yī)生給開具。如果你是懷孕一個(gè)月的話,是不需要開證明的,除非懷孕14周以上,那么國家是規(guī)定14周以上的引產(chǎn)是需要開證明的,如果是未婚的可以拿未婚證到計(jì)劃生育部門開證明。