總之,現(xiàn)在很多情況都會(huì)要求開(kāi)具各種各樣的醫(yī)院病歷證明,譬如公司請(qǐng)病假,學(xué)校辦休學(xué),免軍訓(xùn),免體免測(cè)等等。什么樣的證明才是病歷證明?病例證明如何辦理?什么情況才能開(kāi)具病例證明?復(fù)雜也好,難也好,放輕松一點(diǎn),我們?cè)敢鉃槟鷦冢?/p>
完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊)同意書(shū)、病危(重)通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)、會(huì)診意見(jiàn)、醫(yī)師分析討論意見(jiàn)、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。
引產(chǎn)證明是指孕婦不是進(jìn)行性別鑒定而引產(chǎn)的證明,主要是為了防止孕婦做性別鑒定后再引產(chǎn)。
國(guó)家法律規(guī)定懷孕超過(guò)14周(含14周)的孕婦需要終止妊娠的,在進(jìn)行引產(chǎn)時(shí)需要身份證明和相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的引產(chǎn)證明;能出具引產(chǎn)證明的可以是醫(yī)院、計(jì)生部門(mén)等。如果其參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),引產(chǎn)不能報(bào)銷(xiāo);如果其參加了生育保險(xiǎn),引產(chǎn)就可以報(bào)銷(xiāo)。
開(kāi)具引產(chǎn)證明的條件
在正規(guī)的醫(yī)院,已婚婦女要引產(chǎn)必須出示引產(chǎn)證明,引產(chǎn)證明在戶(hù)口所在地的計(jì)生局辦理。未婚女子則出示未婚證明。
引產(chǎn)證明格式
引產(chǎn)證明是計(jì)生部門(mén)統(tǒng)一制式的,并有計(jì)生部門(mén)的公章。這個(gè)證明很容易開(kāi),只要到戶(hù)口所在地計(jì)劃生育指導(dǎo)站或是鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)管計(jì)劃生育的部門(mén)說(shuō)明情況,證明是計(jì)劃外懷孕,一般都會(huì)馬上開(kāi)出證明。
醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的基本內(nèi)容:患者姓名、年齡、性別、門(mén)診號(hào)/住院號(hào);診斷名稱(chēng);病情介紹(接診時(shí)間、主訴、診療經(jīng)過(guò),療效、目前狀況等出院病人還應(yīng)注明出院時(shí)間);醫(yī)生建議(指后續(xù)措施,病休、康復(fù)建議等);醫(yī)生簽名和開(kāi)具日期。