住院病歷主要由以下內(nèi)容構(gòu)成：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重（病危）患者護(hù)理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、會(huì)診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。
患者在門診完善對(duì)癥相關(guān)檢查后，由科室主治醫(yī)生開具疾病診斷證明書；患者應(yīng)在三日內(nèi)前往醫(yī)院門診大廳服務(wù)臺(tái)，由醫(yī)護(hù)人員給予蓋章；在門診由醫(yī)師開具的休假單也是在服務(wù)臺(tái)蓋章。
患者在門診完善就診、問診、檢查、后，需要開具疾病證明書的，醫(yī)師要核實(shí)患者的相關(guān)身份信息，才會(huì)出具疾病診斷證明書；患者要求開請(qǐng)假條的，需要科室醫(yī)師簽字并蓋章確診。
醫(yī)院門診大廳內(nèi)有服務(wù)臺(tái)，如患者需要在疾病診斷證明書及請(qǐng)假條上蓋章，需要出示門診病例、有效身份證（駕照、等）后，確認(rèn)無誤后醫(yī)護(hù)人員給予蓋章。
學(xué)生由于病傷了，不可拒絕的原因，長(zhǎng)時(shí)間醫(yī)治耽誤課程，可以由監(jiān)護(hù)人提出書面的休學(xué)申請(qǐng)，并提交相關(guān)說明材料，能夠到醫(yī)院門診拿相關(guān)的病歷復(fù)印件，以及醫(yī)生開具的病歷，診療說明。學(xué)校審核后報(bào)培養(yǎng)主管部分審批。并蓋上醫(yī)院門診公章。學(xué)生休學(xué)時(shí)期保留學(xué)籍，休學(xué)期限通常為一年，畢業(yè)年級(jí)的學(xué)生通常不予休學(xué)。
醫(yī)院病假條
診斷證明
患者姓名_____，性別_____，年齡_____歲，于_____年_____月_____日，經(jīng)診斷為_____(癥狀)，建議手術(shù)后須在家休息_____天
簽章
XX醫(yī)院
xx醫(yī)生
年月日
