住院病歷主要由以下內(nèi)容構(gòu)成：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重（病危）患者護(hù)理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查（特殊）同意書(shū)、會(huì)診記錄、病危（重）通知書(shū)、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。
患者在門(mén)診完善對(duì)癥相關(guān)檢查后，由科室主治醫(yī)生開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)；患者應(yīng)在三日內(nèi)前往醫(yī)院門(mén)診大廳服務(wù)臺(tái)，由醫(yī)護(hù)人員給予蓋章；在門(mén)診由醫(yī)師開(kāi)具的休假單也是在服務(wù)臺(tái)蓋章。
患者在門(mén)診完善就診、問(wèn)診、檢查、后，需要開(kāi)具疾病證明書(shū)的，醫(yī)師要核實(shí)患者的相關(guān)身份信息，才會(huì)出具疾病診斷證明書(shū)；患者要求開(kāi)請(qǐng)假條的，需要科室醫(yī)師簽字并蓋章確診。
醫(yī)院門(mén)診大廳內(nèi)有服務(wù)臺(tái)，如患者需要在疾病診斷證明書(shū)及請(qǐng)假條上蓋章，需要出示門(mén)診病例、有效身份證（駕照、等）后，確認(rèn)無(wú)誤后醫(yī)護(hù)人員給予蓋章。
想休學(xué)一年，去醫(yī)院開(kāi)證明，一般需要提供工作單位證明和學(xué)校出具的證明。
如果患者在工作單位證明上能夠明確地顯示，該單位可認(rèn)證學(xué)生的學(xué)業(yè)狀況，以及該學(xué)生是否患有與工作相關(guān)的疾病，如果沒(méi)有，患者可持該單位的身份證明到醫(yī)院進(jìn)行就診。此外，如果患者不同意去醫(yī)院就診，也可以持該單位的身份證明到醫(yī)院，向當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心進(jìn)行咨詢(xún)，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行就診。
醫(yī)院一般可以開(kāi)具以下診斷證明書(shū)：
1. 急性疾病：如急性胃炎、急性上呼吸道感染等。
2. 慢性疾?。喝绺哐獕?、糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
3. 傳染?。喝缌鞲?、肝炎、結(jié)核等。
4. 腫瘤疾?。喝绶伟?、乳腺癌、結(jié)腸癌等。
5. 外傷：如骨折、、創(chuàng)傷等。
6. 手術(shù)：如闌尾炎手術(shù)、剖腹產(chǎn)等。
7. 產(chǎn)假、病假等：需要提供合法的用途。
不同的醫(yī)院和地區(qū)可能對(duì)開(kāi)具診斷證明書(shū)的病種有所不同，具體情況可以咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或相關(guān)部門(mén)了解。在申請(qǐng)?jiān)\斷證明書(shū)時(shí)，需要提供相關(guān)的病歷資料和身份證明，同時(shí)需要說(shuō)明診斷證明書(shū)的用途，確保合法合規(guī)。
