開具診斷證明須知

1、需開具各種報(bào)銷用診斷證明者，患者本人攜帶病歷和各項(xiàng)檢查資料（如X光片、CT片、MRI片等） 掛號(hào) 到相應(yīng)科室找醫(yī)生開具 門診大廳綜合服務(wù)臺(tái)加蓋醫(yī)療保險(xiǎn)診斷證明專用章。

2、需開具診斷證明的患者，患者本人攜帶相關(guān)介紹信、病歷和各項(xiàng)檢查資料（如X光片、CT片、MRI片等），門診辦公室（門診二樓）辦理相關(guān)手續(xù)，掛號(hào)到相應(yīng)科室找醫(yī)生開具，患者持病歷，門診辦公室審核后加蓋診斷證明專用章。

3、診斷證明書只書寫疾病診斷，不描述受傷原因、處理意見等描述。

4、凡屬糾紛、交通事故、病退、低保等的診斷證明書，患者須持公安部門及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)特定證明信、所屬街道辦事處（大隊(duì)、居委會(huì)）或公安部門結(jié)案書，由指定或符合資質(zhì)的醫(yī)生填寫。

5、急診醫(yī)生原則上不開具診斷證明。

能不能開假條，開多長時(shí)間的假條，是在家休養(yǎng)的全休，還是堅(jiān)持上班的半休，這主要取決于病情。真到了需要開假條的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者自身的情況來決定休息天數(shù)。

在開病假條導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾中，有一種更為普遍——患者確實(shí)生病了，想要休息1周，但醫(yī)生認(rèn)為這樣的病情休息3天就夠了，于是導(dǎo)致矛盾。

比如常見的膽囊結(jié)石膽囊炎患者，做了腹腔鏡膽囊切除術(shù)，出院時(shí)很多患者要求全休一個(gè)月，完全沒有必要。在國外，這是一個(gè)門診手術(shù)，當(dāng)天做完當(dāng)天回家。在中國，從入院到出院也不會(huì)超過3天。回家休息幾天就能上班了。

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大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計(jì)劃中的全部記錄和總結(jié)，它反應(yīng)了疾病的全過程，包括病人的發(fā)病，病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計(jì)劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)。