住院病歷主要由以下內(nèi)容構(gòu)成:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重(病危)患者護(hù)理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、會診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十五條規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查()同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護(hù)理記錄、出院記錄。
開抑郁癥的證明一般需要由醫(yī)生或心理學(xué)家提供。需要先進(jìn)行診斷,一般采用臨床應(yīng)用的精神醫(yī)學(xué)評估工具來進(jìn)行,如癥狀自評量表或稱為抑郁癥篩查工具。如果確診為抑郁癥,則醫(yī)生會給出診斷證明,證明病人患有抑郁癥。
住院證明一般包括住院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單和出院證?,F(xiàn)在的電子病歷都是保存一定時間后,要打印病史,還要打印出院證明。如果病例是手寫的,你可以去看主治醫(yī)生,說明原因再寫一份。只要你住過院,醫(yī)生就會給你一張住院證明。向醫(yī)生明確表示自己要住院證明,醫(yī)生就會給,沒有醫(yī)生不愿意給自己住院的病人住院證明。