全套病歷包含：病案首頁，入院記錄，手術(shù)記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報告，檢驗報告，病理報告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。

主觀病歷是醫(yī)務人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項化驗、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務人員對患者疾病的認識和方案的制定及調(diào)整過程。患方不能要求復?。坏梢砸蠓獯?。

入院記錄 診斷證明一般只有兩行，行為臨床診斷，對病人的病情進行描述，給予說明，第二行為處理意見。 但是開具診斷證明的時候一定要注意，必須是縣級以上的醫(yī)院出具才具有效果，而且要加蓋醫(yī)療專用章和日期，對于一些小醫(yī)院開具的診斷證明是不被承認的。 許多單位，如果請假就需要診斷證明，可見，診斷證明對于我們的生活和工作來說還是非常重要的。 雖然診斷證明只有廖廖的幾十個字，但是它的作用卻不小，對于調(diào)劑我們的工作時間具有非常重要的作用。

去年有個沈同學，他因為體弱多病，沒有足夠的體力去軍訓，之后聯(lián)系了我們，我們代開了免軍訓證明，讓他避免了軍訓。他趁著不用軍訓的這段時間，去了解了他即將相處四年的大學，以及大學周邊的環(huán)境，整個城市的環(huán)境。這使得他比其他同學更早的了解了身邊的環(huán)境，對于今后的大學生活有所幫助。

當然這位同學也不負眾望，利用他了解到的這些，通過自己機智的大腦，找到了不少商機，在開學以后，其他同學還一臉懵逼的上學的時候，沈同學已經(jīng)掙到的自己的桶金。還帶領(lǐng)同宿舍的其他同學一起在學校參加學校其他活動，積極為校園建設(shè)做了不小的貢獻。

所以說，如果有什么特殊原因不便軍訓，可以找我們幫忙，來讓你避免軍訓，還你美好大學生活。

病 假 單

姓名______ 性別______ 年齡______，因患______病，需休息______天，由______年______月______日 至______年______月______日 ，請貴單位給予配合。

醫(yī)師：

XX醫(yī)院(蓋章)

年月日

(無醫(yī)師簽名、醫(yī)院蓋章無效)