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完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。
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辦休學醫(yī)院證明需要以下步驟:1. 前往住院醫(yī)院索取休學證明申請表。2. 在申請表上填寫個人信息和休學時間段。3. 提供醫(yī)療證明材料,如病歷、住院證明、醫(yī)囑。4、醫(yī)生或醫(yī)院行政部門會根據(jù)您提供的材料開具休學證明。5、在休學證明上,醫(yī)生或醫(yī)院行政部門會注明您孩子需要休學的時間段、病情等信息。6、您可以在休學證明上蓋章或簽字,證明該證明是真實有效的。7、將休學證明提交給您孩子所在的學校,并與學校進行溝通,以便安排合適的休學安排和補教措施。
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