商業(yè)醫(yī)療報(bào)銷與社保醫(yī)療報(bào)銷不一樣,醫(yī)保報(bào)銷一般直接醫(yī)院在系統(tǒng)上結(jié)算,無需出具各種資料,簡(jiǎn)單方便。
但是商業(yè)醫(yī)保不一樣,因?yàn)閷?duì)接的是保險(xiǎn)公司,而非“聯(lián)網(wǎng)”了的社保系統(tǒng)。
所以需要被保人自己從醫(yī)院收集資料給到保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司在根據(jù)這些資料給到相應(yīng)的報(bào)銷。
一般來說,商業(yè)保險(xiǎn)住院報(bào)銷需要的資料如下:1.病歷案首頁、疾病診斷證明、入院記錄、入院證明、出院記錄(出院小結(jié)),病案室領(lǐng)取;2.收據(jù)原件、結(jié)算清單(住院費(fèi)用清單、醫(yī)保結(jié)算清單),住院收費(fèi)處領(lǐng)取。
俗話說得好,“無規(guī)矩不成方圓”,無論是在學(xué)校還是在企業(yè)單位,都要遵守相應(yīng)的規(guī)矩,這樣做也更方便管理,人人都遵守規(guī)矩,也能讓工作順利的進(jìn)行,就比如生病住院都要請(qǐng)假批準(zhǔn)才行。這個(gè)時(shí)候醫(yī)生開出的病假條就非常具有說服力,醫(yī)生開出的病假條一般會(huì)說明某某某患有某疾病,建議休息多長時(shí)間等,然后還有醫(yī)生的簽字,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情來決定休息的時(shí)間。
通常來講,醫(yī)院化驗(yàn)包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂的檢查、肝功能、腎功能等生化指標(biāo)檢查,不同指標(biāo)的升高和降低可能均代表臨床意義。 比如說谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高常提示肝細(xì)胞受到損傷。血清總蛋白增加提示外傷、腸梗阻或者一些急性傳染病的發(fā)生。堿性磷酸酶升高,常見于骨髓疾病、甲亢、甲狀腺腺瘤的。膽固醇升高用于高脂蛋白血癥的診斷和分析。甘油三酯增高見于遺傳性疾病、飲食因素。而降低,則沒有重要的臨床意義。
根據(jù)《勞動(dòng)部關(guān)于貫徹執(zhí)行中華人民共和國勞動(dòng)法若干問題的意見》的規(guī)定:“職工患病或非因工負(fù)傷期間,在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)由企業(yè)按有關(guān)規(guī)定支付其病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi),病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)可以低于當(dāng)?shù)毓べY標(biāo)準(zhǔn)支付,但不能低于工資標(biāo)準(zhǔn)的80%?!?/p>