住院病歷主要由以下內(nèi)容構成：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術前討論記錄、手術同意書、麻醉同意書、麻醉術前訪視記錄、手術核查記錄、手術清點記錄、麻醉記錄、手術記錄、麻醉術后訪視記錄、術后病程記錄、病重（病危）患者護理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、會診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料。

根據(jù)《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第十五條規(guī)定醫(yī)療機構可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括：門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查()同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

病 假 單

姓名______ 性別______ 年齡______，因患______病，需休息______天，由______年______月______日 至______年______月______日 ，請貴單位給予配合。

醫(yī)師：

XX醫(yī)院(蓋章)

年月日

(無醫(yī)師簽名、醫(yī)院蓋章無效)

醫(yī)師必須親自診查后，方可簽署病假證明，并在患者病歷中記錄相應的診療情況。病假時間必須同時記錄在門（急）診病歷中或者患者的出院記錄中。

用人單位對勞動者的病假證明擁有復核的權利。職工因病需要休假的，憑企業(yè)醫(yī)療機構或指定醫(yī)院開具的疾病診斷的證明，交由企業(yè)審核批準。