一般檢查及生命體征
(1)準(zhǔn)備和清點(diǎn)器械
(2)自我介紹(說(shuō)明職務(wù)、姓名,并進(jìn)行簡(jiǎn)短交談以融洽醫(yī)患關(guān)系)
(3)觀察發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、面容表情和意識(shí)等一般狀態(tài)
(4)當(dāng)受檢者在場(chǎng)時(shí)洗手
(5)測(cè)量體溫(腋溫,10分鐘)
(6)觸診橈動(dòng)脈至少30秒
(7)用雙手同時(shí)觸診雙側(cè)橈動(dòng)脈,檢查其對(duì)稱(chēng)性
(8)計(jì)數(shù)呼吸頻率至少30秒
(9)測(cè)右上肢血壓二次
神經(jīng)系統(tǒng):意識(shí)狀態(tài)是否清晰、語(yǔ)言是否流利,腦神經(jīng)系統(tǒng)檢查、肌力、肌張力、生理反射是否正常、有無(wú)病理征。
一般情況:鞏膜有無(wú)黃染、結(jié)膜是否紅潤(rùn)、眼瞼及雙踝部有無(wú)水腫。
內(nèi)科體檢對(duì)哪些病癥有提示作用?人體主要臟器心、肝、脾、肺、腎都在內(nèi)科體檢范圍之內(nèi),對(duì)許多疾病和體征,如、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾腫大、貧血、黃疸等有初步篩查和診斷作用。
脊柱、四肢檢查:觀察脊柱生理彎曲、活動(dòng)情況,是否存在畸形及側(cè)彎。四肢發(fā)育、活動(dòng)情況,觀察是否存在畸形、水腫及血管曲張。
肛門(mén)檢查:包括肛門(mén)外觀檢查、肛門(mén)指檢、前列腺及肛門(mén)鏡檢查。
外生殖器檢查:男性體檢者包括外觀檢查,陰莖、陰囊及睪丸、附睪觸診。女性體檢者則進(jìn)行婦科轉(zhuǎn)科檢查等。
健康體檢是以健康為中心的身體檢查。 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2009年8月5日頒布衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕77號(hào)文件《健康體檢管理暫行規(guī)定》提出“健康體檢是指通過(guò)醫(yī)學(xué)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行身體檢查,了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。”