體格檢查是指對(duì)人體形態(tài)結(jié)構(gòu)和機(jī)能發(fā)展水平進(jìn)行檢測(cè)和計(jì)量。其內(nèi)容包括:(1)運(yùn)動(dòng)史和疾病史;(2)形態(tài)指標(biāo)測(cè)量;(3)生理機(jī)能測(cè)試;(4)身體成分測(cè)定;(5)特殊檢查(化驗(yàn)、X光、心電、腦電、肌電、超聲心動(dòng)、肌肉針刺活檢等)。
心臟檢查:心尖搏動(dòng)、心界大小、心率快慢、節(jié)律是否整齊、有無(wú)心臟及血管雜音、心包磨擦音。 [1]
呼吸系統(tǒng):胸部音響、肺肝界、呼吸頻率快慢,有無(wú)干濕性羅音及胸膜磨擦音。
消化系統(tǒng):腹部有無(wú)壓痛,肝脾是否腫大、有無(wú)包塊及移動(dòng)性濁音、腸鳴音是否正常。
有人認(rèn)為:“體檢反正要查心電圖和腹部B超,內(nèi)科體檢可以免了”。事實(shí)并非如此,任何儀器設(shè)備檢查都有局限性,如心電圖檢查對(duì)心肌缺血、心律失常有診斷定性價(jià)值,但對(duì)先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病診斷并無(wú)特異性;而一般體檢不做心臟 B 超,如果不經(jīng)內(nèi)科視、觸、叩聽檢查可能會(huì)漏誤診。醫(yī)生用聽診器在胸部可直接聽到雜音,作出診斷,并提出進(jìn)一步輔助檢查項(xiàng)目,有利于對(duì)疾病的早期發(fā)現(xiàn)與及時(shí)。
一般觀察:主要包括發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、體態(tài)、面容、表情、步態(tài)等觀察。如腫瘤病人可能出現(xiàn)消瘦、貧血貌、精神狀態(tài)差。脊柱及四肢疾病可能表現(xiàn)為步態(tài)改變、跛行。
皮膚、體表及淺表淋巴結(jié)檢查:皮膚顏色、彈性、光澤、是否存在瘢痕及其他改變。頜下、頸部、鎖骨上下、腋窩、腹股溝等處淋巴結(jié)是否有腫大。