診斷證明書必須由指定的副主任醫(yī)師以上醫(yī)師檢查簽字,再由門診部審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所 做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。醫(yī)師不得開具非本專科病人的診斷證明書。
下列情況必須接到有關(guān)部門介紹信方可出具診斷證明書:
①司法辦案需要,須有公檢法機(jī)關(guān)、交通管理部門等執(zhí)法機(jī)關(guān) 的介紹信,并由本院指定的專業(yè)醫(yī)師出具;
②病退離休、調(diào)換工 種、傷殘鑒定、保險(xiǎn)索賠等,須有關(guān)部門的介紹信后,并由本院指定 的專業(yè)醫(yī)師出具;
③申請(qǐng)生育第二胎指標(biāo)(證明男方或女方無生 育能力或兒童病殘),須持有縣以上醫(yī)療單位轉(zhuǎn)診單或鄉(xiāng)以上計(jì)劃生育辦公室的介紹信,由本院指定的專業(yè)醫(yī)師2人以上簽名出具;
④復(fù)工、復(fù)學(xué)證明,須持有單位建議復(fù)工、復(fù)學(xué)介紹信,經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認(rèn)可后出具證明。
病歷是醫(yī)生記錄病人診療過程和方案的重要文書,具有重要的法律效力。
1. 作為醫(yī)療服務(wù)合同的依據(jù):病歷是醫(yī)生和病人之間的醫(yī)療服務(wù)合同的重要依據(jù)。病歷中記錄了醫(yī)生對(duì)病人的診斷和方案,對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的合法性和合規(guī)性具有重要的證明作用。
2. 作為司法鑒定的證據(jù):病歷可以作為司法鑒定的重要證據(jù),如醫(yī)療事故鑒定、傷殘鑒定等。病歷中的診斷和記錄可以反映事實(shí)情況,對(duì)于事故責(zé)任的判定和賠償具有重要的參考意義。
3. 作為醫(yī)療糾紛處理的依據(jù):病歷是醫(yī)療糾紛處理的重要依據(jù)。在醫(yī)療糾紛的處理中,病歷可以用于證明診療過程和方案的合法性和合規(guī)性,對(duì)于糾紛的調(diào)解和處理具有重要的作用。
4. 作為醫(yī)學(xué)研究的數(shù)據(jù)來源:病歷是醫(yī)學(xué)研究的重要數(shù)據(jù)來源。在醫(yī)學(xué)研究中,病歷中的數(shù)據(jù)和信息可以用于分析疾病的發(fā)病機(jī)制、研究方案等,對(duì)于醫(yī)學(xué)研究的推進(jìn)和發(fā)展具有重要的作用。病歷是醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的,具有重要的法律效力。在醫(yī)療服務(wù)過程中,醫(yī)生和病人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真記錄和保管病歷,確保其真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。同時(shí),病人和醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)了解病歷的法律意義和作用,妥善處理和利用病歷,維護(hù)自己的合法權(quán)益。
醫(yī)院一般不可以直接開病假條,但是經(jīng)正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)師檢查后,可以為病人開具疾病診斷書、健康證明書等材料,而勞動(dòng)者可以攜帶該材料去申請(qǐng)用人單位開病假條。
病情診斷證明生活中常見用途
1:用于交通事故傷情鑒定
主要是指醫(yī)生為因交通事故致傷、致殘的患者開具的一種。
2:用于民事、刑事糾紛
主要是指醫(yī)生在為因民事糾紛滬或者刑事糾紛案件中致傷、致殘的患者開具的一種。
3:用于醫(yī)療保險(xiǎn)
主要是指醫(yī)生為需要將診療費(fèi)用進(jìn)行農(nóng)村合作醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)等進(jìn)行報(bào)銷所用的患者所開具的一種。
4:用于病情診斷
主要是指醫(yī)生在為需要證明進(jìn)行原因、病情嚴(yán)重程度等鑒定的患者開具的一種,以使患者能夠運(yùn)用相關(guān)法律維護(hù)自己的合法權(quán)益。
5:用于殘疾定級(jí)
主要是指醫(yī)生為需要進(jìn)行殘疾分級(jí)鑒定或者證明身有某種疾病的患者所開具的一種。
6:用于退票
主要是指醫(yī)生為需要出行的患者開具診斷證明,幫助退機(jī)票、車票等。