正常肺部CT報告結(jié)果:平掃肺窗顯示雙肺紋理清晰,走向和分布正常,肺野內(nèi)未見明顯異常密度??v隔窗顯示雙肺門無增大,氣管支氣管通暢,縱隔未見腫大淋巴結(jié)。胸膜、肋骨及胸壁軟組織未見異常。意見:肺部CT掃描未見明顯異常。
撰寫標準病假條的實用方法
一、開頭
病假條的撰寫,與請假條撰寫同屬一個系列。首先,“病假條”三個字要處于居中位置,表明這份單子的性質(zhì)。其次,表明向誰請假,頂格寫上所要請假的具體人物,可以加上“尊敬的”一詞,以示尊重。
二、正文
病假條正文主體的關(guān)鍵在于病假原因,詳細說明所患何病,并作出應(yīng)有的說明,證明其正確性。同時,要寫清相關(guān)的請假時間,詳細說明自身狀況,這樣才能夠獲得予以請假的批準。如果病假條的正文內(nèi)容表意不清,可能會給人一種欺騙的感覺,造成不予批假或者其他現(xiàn)象。
三、結(jié)尾
病假條的結(jié)尾主要是要表示感謝,以祝福語的形式給人以舒適感,在表達適度禮貌的同時,能夠加快假條批準速度。俗話說“伸手不打笑臉人”,雖然并不確定病假是否能夠得到批準,但提前寫好感謝的話,會給人一種大方得體的感覺,讓人容易接受。
全套病歷包含:病案首頁,入院記錄,手術(shù)記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報告,檢驗報告,病理報告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項化驗、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的認識和方案的制定及調(diào)整過程?;挤讲荒芤髲陀?;但可以要求封存。
醫(yī)院病歷證明通常用于證明患者的疾病診斷、情況以及醫(yī)療建議。以下是開具醫(yī)院病例證明的步驟:
1. 患者或患者家屬需要前往就診醫(yī)院的醫(yī)務(wù)部門,向醫(yī)務(wù)人員說明需要開具病例證明的需求。
2. 醫(yī)務(wù)人員會要求患者或患者家屬提供相關(guān)的個人信息,包括姓名、年齡、性別、就診時間等。
3. 醫(yī)務(wù)人員會核對患者的病歷,確認診斷、方案以及情況。
4. 醫(yī)務(wù)人員會根據(jù)需要,開具相應(yīng)的病例證明,并在證明上簽字蓋章。
5. 患者或患者家屬可以在醫(yī)院復印病歷,并將病例證明用于醫(yī)療保險、工傷賠償、法律訴訟等用途。
需要注意的是,不同的醫(yī)院可能有所不同的規(guī)定和程序,具體步驟可能有所差異。