總之,現(xiàn)在很多情況都會要求開具各種各樣的醫(yī)院病歷證明,譬如公司請病假,學校辦休學,免軍訓,免體免測等等。什么樣的證明才是病歷證明?病例證明如何辦理?什么情況才能開具病例證明?復雜也好,難也好,放輕松一點,我們愿意為您代勞!
根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十五條規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查()同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。
住院費用醫(yī)保報銷需要的材料:
1、參保人身份證原件及復印件(委托他人辦理的,須同時提供被委托人身份證原件及復印件)
2、參保人原件及復印件,無的參保人,提供本人銀行存折(卡)原件及復印件;
3、收費收據(jù)原件及復印件;
4、住院費用明細清單(注意:不是每日費用清單);
5、出院小結(jié)或出院記錄,如果出院小結(jié)手寫在病歷的要復印出院小結(jié)和病歷封面;
6、疾病診斷證明書(死亡的,須提供死亡證明書);
7、未成年人同時要提供戶口簿(復印件),監(jiān)護人身份證,生育或終止妊娠的還需提供計生部門的相關(guān)證明(結(jié)婚證和準生證的原件及復印件)。
8、如在市外就醫(yī)已辦理備案的,需帶轉(zhuǎn)院(診)申請表或醫(yī)療保險非定點醫(yī)療機構(gòu)申請表,在外地長期居住的須提供居住地居委會或村委會出具的居住證明。
農(nóng)村五保戶提供民政部門核發(fā)的有效證件,交通意外要提供駕駛證和行駛證的原件和復印件,公安交通管理局事故認定書和交通事故損害賠償調(diào)解書,骨折的要附加陳述受傷過程。
病理報告的內(nèi)容可以分為肉眼觀察、鏡下觀察、診斷報告和臨床建議等四部分。
1、肉眼觀察:對活檢組織大體觀察進行的描述,包括活檢組織的大小、體積、顏色、病變部位、可疑腫物的形狀和邊緣有無包膜等。2、鏡下觀察:可觀察到的組織細胞的結(jié)構(gòu)、特點進行描述,若發(fā)現(xiàn)有異常,醫(yī)生會給出建議。3、診斷報告:活檢結(jié)果為良性或惡性,若為惡性,醫(yī)生根據(jù)切片的觀察,確定惡性腫瘤的嚴重程度。若為良性,會說明此結(jié)果對病人的未來有無影響,腫瘤有無惡變的可能性。4、臨床建議:醫(yī)生會根據(jù)活檢結(jié)果提出建議,如還需要做哪些檢查、哪項結(jié)果需要完善等。