一般檢查及生命體征
(1)準備和清點器械
(2)自我介紹(說明職務(wù)、姓名,并進行簡短交談以融洽醫(yī)患關(guān)系)
(3)觀察發(fā)育、營養(yǎng)、面容表情和意識等一般狀態(tài)
(4)當受檢者在場時洗手
(5)測量體溫(腋溫,10分鐘)
(6)觸診橈動脈至少30秒
(7)用雙手同時觸診雙側(cè)橈動脈,檢查其對稱性
(8)計數(shù)呼吸頻率至少30秒
(9)測右上肢血壓二次
體格檢查是醫(yī)療的診斷環(huán)節(jié),是醫(yī)療的步,是針對癥狀或疾病及其相關(guān)因素的診察手段。由于以往都是有病才去找大夫,一般把以疾病診治為目的的體檢,稱之為“醫(yī)療性體檢”。在辦理入職、入學(xué)、入伍、駕照、出國、結(jié)婚、保險等手續(xù)時的體檢,是以某項特定工作或行為的體檢,稱之為“社會性體檢”。而針對未病、初病或?qū)⒉〉慕】祷騺喗】等巳旱捏w檢,屬于健康體檢。
根據(jù)衛(wèi)生部公布的第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的結(jié)果顯示:1999年至2008年,平均每年新增約1,000萬例慢性病例;2008 年,全國有醫(yī)生明確診斷的慢性病病例達到2.6 億。面對龐大的患病群體,專業(yè)體檢機構(gòu)在其健康信息收集、風(fēng)險評估和預(yù)測、健康維護、健康教育和健康指導(dǎo)等方面均可發(fā)揮重要作用,成為專業(yè)體檢機構(gòu)快速發(fā)展的重要驅(qū)動力。
傳統(tǒng)方法
為了準確地說明如何使用體檢報告管理軟件,讓我們先看看體檢業(yè)務(wù)的大概流程。一般情況下,體檢的過程分為以下幾個步驟:
1、確定體檢內(nèi)容:無論是團體體檢或是個人體檢,首先要確定體檢的內(nèi)容,給體檢人員發(fā)放一個表格或本子,其中詳細列出了各個科室的體檢項目。
2、收費:對于個體體檢,根據(jù)體檢的內(nèi)容,核算出收費金額交費;對于團體體檢,一般情況下不在收費窗口現(xiàn)場結(jié)算,由體檢中心的商務(wù)人員協(xié)商付款的金額、進程和其他手續(xù)。
3、逐個科室檢查:體檢人員根據(jù)體檢表中的內(nèi)容,到各個體檢科室逐項檢查,體檢醫(yī)生將檢查結(jié)果填寫到體檢表格中。一個科室的體檢完成后,填寫科室體檢小結(jié);
4、總檢:所有的體檢科室都進行完畢后,將體檢表格交到總檢醫(yī)生處,由總檢醫(yī)生對整個體檢結(jié)果進行綜合評價,并給出相應(yīng)的保健建議。
5、輸出報告:對于個體體檢,將體檢報告(內(nèi)容可繁可簡,視用戶需要)發(fā)給個人。對于團體體檢,不僅要發(fā)放個體體檢報告,而且要對單位的體檢結(jié)果進行匯總,寫出單位的體檢小結(jié)。