1.應以病人為中心,要關心、體貼病人,要有高度的責任感和良好的醫(yī)德修養(yǎng)。
2.檢查過程中,應注意避免交叉感染。
3.醫(yī)師應儀表端莊,舉止大方,態(tài)度誠懇和藹。
4.醫(yī)師應站在病人右側。檢查病人前,應有禮貌地對病人做自我介紹,并說明體格檢查的原因、目的和要求,便于更好地取得病人密切配合。檢查結束應對病人的配合與協(xié)作表示感謝。
5.檢查病人時光線應適當,室內應溫暖,環(huán)境應安靜;檢查手法應規(guī)范輕柔;被檢查部位暴露應充分。
6.全身體格檢查時應、有序、重點、規(guī)范和正確。
7.體格檢查要按一定順序進行,避免重復和遺漏,避免反復翻動病人,力求建立規(guī)范的檢查順序。通常首行生命征和一般檢查,然后按頭、頸、胸、腹、脊柱、四肢和神經(jīng)系統(tǒng)的順序進行檢查,必要時進行生殖器、肛門和直腸檢查。根據(jù)病情輕重、避免影響檢查結果等因素,可調整檢查順序,利于及時搶救和處理病人。
8.在體格檢查過程中,應注意左、右及相鄰部位等的對照檢查。
9.應根據(jù)病情變化及時進行復查,這樣才能有助于病情觀察,有助于補充和修正診斷。
醫(yī)學是在與疾病的長期斗爭甚至是生死搏斗中出現(xiàn)并發(fā)展的。隨著經(jīng)濟的發(fā)展,飲食和生活條件的改善,舊的疾病發(fā)生譜等已經(jīng)成為過去。體力勞動強度的降低,工作節(jié)奏的加快,心理壓力的增加,環(huán)境和致病因素的變化,使人們必須認識新的疾病。定期健康體檢,及時早期發(fā)現(xiàn)異常體征,做出正確診斷和有效處理措施,將疾病消滅于萌芽時期,為健康提供了超前保障,成為促進身心健康的時尚。
體檢項目
① 一般形態(tài):主要檢查身高、體重、胸圍差、腹圍臀圍等,對照《中國成年人體質測定標準》,評估營養(yǎng)、形態(tài)發(fā)育等一般情況
② 內科 主要檢查血壓、心肺聽診、腹部觸診、神經(jīng)反射等項目
③ 外科 主要檢查皮膚、淋巴結、脊柱四肢、肛門、疝氣等
④ 眼科 檢查視力、辨色、眼底、裂隙燈,判斷有無眼疾
⑤ 耳鼻喉科 檢查聽力、耳疾及鼻咽部的疾病
⑥ 口腔科 包括口腔疾患和牙齒的檢查
⑦ 婦科 已婚女性的檢查項目,根據(jù)需要行宮頸刮片、分泌物涂片、TCT(超薄細胞學刷片)等檢查;
⑧ 放射科 進行胸部透視,必要時加拍X光片;
⑨ 檢驗科 包括血尿便三大常規(guī)、血生化(包括肝功能、腎功能、血糖、血脂、蛋白等)、血清免疫、血流變、腫瘤標志物、、微量元素等檢查;
⑩ 輔診科 包括心電圖、B超(肝、膽、胰、脾、腎、前列腺、子宮、附件、心臟、甲狀腺、頸動脈)、TCD(經(jīng)顱多普勒超聲檢查,判斷腦血管的血流情況)、骨密度等項檢查。
傳統(tǒng)方法
為了準確地說明如何使用體檢報告管理軟件,讓我們先看看體檢業(yè)務的大概流程。一般情況下,體檢的過程分為以下幾個步驟:
1、確定體檢內容:無論是團體體檢或是個人體檢,首先要確定體檢的內容,給體檢人員發(fā)放一個表格或本子,其中詳細列出了各個科室的體檢項目。
2、收費:對于個體體檢,根據(jù)體檢的內容,核算出收費金額交費;對于團體體檢,一般情況下不在收費窗口現(xiàn)場結算,由體檢中心的商務人員協(xié)商付款的金額、進程和其他手續(xù)。
3、逐個科室檢查:體檢人員根據(jù)體檢表中的內容,到各個體檢科室逐項檢查,體檢醫(yī)生將檢查結果填寫到體檢表格中。一個科室的體檢完成后,填寫科室體檢小結;
4、總檢:所有的體檢科室都進行完畢后,將體檢表格交到總檢醫(yī)生處,由總檢醫(yī)生對整個體檢結果進行綜合評價,并給出相應的保健建議。
5、輸出報告:對于個體體檢,將體檢報告(內容可繁可簡,視用戶需要)發(fā)給個人。對于團體體檢,不僅要發(fā)放個體體檢報告,而且要對單位的體檢結果進行匯總,寫出單位的體檢小結。