《病歷書寫基本規(guī)范》 第十六條 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)認(rèn)可書、麻醉認(rèn)可書、輸血知情認(rèn)可書、特殊體檢(特殊)認(rèn)可書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助體檢報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像體檢資料、病理資料等。
流產(chǎn)以后需要流產(chǎn)證明,您可以在醫(yī)院做完手術(shù)以后,要求手術(shù)的醫(yī)生幫您開一個(gè)診斷證明。您把之前檢查懷孕的B超單以及醫(yī)院開具的診斷證明交由公司就可以。建議到正規(guī)醫(yī)院做手術(shù),這樣證明就好開一些。至于一般能休息多長(zhǎng)時(shí)間,這就要看您公司一般會(huì)給您多長(zhǎng)時(shí)間的假期來(lái)決定。
完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。
病 假 單
姓名______ 性別______ 年齡______,因患______病,需休息______天,由______年______月______日 至______年______月______日 ,請(qǐng)貴單位給予配合。
醫(yī)師:
XX醫(yī)院(蓋章)
年月日
(無(wú)醫(yī)師簽名、醫(yī)院蓋章無(wú)效)