《病歷書寫基本規(guī)范》 第十六條 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)認(rèn)可書、麻醉認(rèn)可書、輸血知情認(rèn)可書、特殊體檢(特殊)認(rèn)可書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助體檢報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像體檢資料、病理資料等。
撰寫標(biāo)準(zhǔn)病假條的實(shí)用方法
一、開頭
病假條的撰寫,與請(qǐng)假條撰寫同屬一個(gè)系列。首先,“病假條”三個(gè)字要處于居中位置,表明這份單子的性質(zhì)。其次,表明向誰請(qǐng)假,頂格寫上所要請(qǐng)假的具體人物,可以加上“尊敬的”一詞,以示尊重。
二、正文
病假條正文主體的關(guān)鍵在于病假原因,詳細(xì)說明所患何病,并作出應(yīng)有的說明,證明其正確性。同時(shí),要寫清相關(guān)的請(qǐng)假時(shí)間,詳細(xì)說明自身狀況,這樣才能夠獲得予以請(qǐng)假的批準(zhǔn)。如果病假條的正文內(nèi)容表意不清,可能會(huì)給人一種欺騙的感覺,造成不予批假或者其他現(xiàn)象。
三、結(jié)尾
病假條的結(jié)尾主要是要表示感謝,以祝福語的形式給人以舒適感,在表達(dá)適度禮貌的同時(shí),能夠加快假條批準(zhǔn)速度。俗話說“伸手不打笑臉人”,雖然并不確定病假是否能夠得到批準(zhǔn),但提前寫好感謝的話,會(huì)給人一種大方得體的感覺,讓人容易接受。
俗話說得好,“無規(guī)矩不成方圓”,無論是在學(xué)校還是在企業(yè)單位,都要遵守相應(yīng)的規(guī)矩,這樣做也更方便管理,人人都遵守規(guī)矩,也能讓工作順利的進(jìn)行,就比如生病住院都要請(qǐng)假批準(zhǔn)才行。這個(gè)時(shí)候醫(yī)生開出的病假條就非常具有說服力,醫(yī)生開出的病假條一般會(huì)說明某某某患有某疾病,建議休息多長(zhǎng)時(shí)間等,然后還有醫(yī)生的簽字,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情來決定休息的時(shí)間。
根據(jù)《勞動(dòng)部關(guān)于貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法若干問題的意見》的規(guī)定:“職工患病或非因工負(fù)傷期間,在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)由企業(yè)按有關(guān)規(guī)定支付其病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi),病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)可以低于當(dāng)?shù)毓べY標(biāo)準(zhǔn)支付,但不能低于工資標(biāo)準(zhǔn)的80%?!?/p>
《醫(yī)院診斷書暫行管理辦法》規(guī)定,診斷書是具有一定法律效力的醫(yī)療文書。為加強(qiáng)醫(yī)院管理,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療、疾病診斷證明的簽發(fā),根據(jù)我院實(shí)際情況,制定以下關(guān)于醫(yī)療、疾病診斷證明的簽發(fā)規(guī)定。
1.醫(yī)療診斷證明,包括疾病診斷、、出生、死亡等證明,是重要的法律依據(jù)。每個(gè)醫(yī)生都應(yīng)該實(shí)事求是、認(rèn)真、科學(xué)地做好這項(xiàng)工作。出具診斷證明的醫(yī)生對(duì)所做的診斷負(fù)有法律責(zé)任。在醫(yī)院注冊(cè)的醫(yī)生有權(quán)簽發(fā)醫(yī)療證明,醫(yī)生不能簽發(fā)與自身醫(yī)療無關(guān)的醫(yī)療證明,實(shí)習(xí)生和住院醫(yī)師無權(quán)簽發(fā)醫(yī)療證明。
2.醫(yī)師在出具診斷證明前必須對(duì)患者進(jìn)行直接檢查,診斷證明必須客觀、,每次診斷必須有科學(xué)、客觀的診斷依據(jù),并與病歷記錄的病情和檢查結(jié)果相一致,主要意見也應(yīng)記錄在病歷中備查。如果因公共傷害、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆等原因受傷,必須取得管理人或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療證明。