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完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。

現(xiàn)在只要是懷孕超過14周想終止妊娠，都是需要引產(chǎn)證明才能做引產(chǎn)的。引產(chǎn)證明分為醫(yī)學引產(chǎn)證明和計劃生育引產(chǎn)證明。

根據(jù)我國相關政策規(guī)定，對于胎兒畸形有明確產(chǎn)前診斷的情況下，可以行引產(chǎn)。國家為什么要這樣制定，是為了避免不必要的胎兒性別鑒定。

患者開具門診診斷證明流程：患者門診就醫(yī)醫(yī)生根據(jù)病情開具相關檢查醫(yī)生根據(jù)病情開具《疾病診斷證明書》患者持門診病歷、診斷證明書至門診一站式服務中心（門診服務臺）辦理審核蓋章手續(xù)門診部工作人員審核、蓋章、登記。