個人工傷證明書示范

某某是 xxx(用工單位)的員工，身份證號碼： xxxx。于x 年 x 月x日因工負傷。經(jīng)并醫(yī)療終結后，現(xiàn)申請勞動本事鑒定，請賜予辦理。

某某同志在什么時間，什么地方，從事什么工作時，如何受傷，本人在現(xiàn)場親眼所見。

姓名：；性別：；年齡：歲；身份證號碼：；籍貫及現(xiàn)住址：，崗位：.

年月日早晨6:00左右，我公司職工在市開發(fā)區(qū)給客戶安裝機器時，被掉下的物件砸傷右腳，隨即被送往骨科醫(yī)院，14日下午被轉至人民醫(yī)院連續(xù)住院。經(jīng)初步診斷，右腳多根趾骨骨折，詳細病情詳見住院病歷、診斷證明單等。

流產(chǎn)證明通常要到當?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院開，在懷孕期間，不管是人工流產(chǎn)或者是自然流產(chǎn)，都是需要到醫(yī)院進行相關的，在開證明前可以先到計生部門開具同意流產(chǎn)證明，然后把流產(chǎn)證明交到醫(yī)院，醫(yī)院才可以給開流產(chǎn)證明，如果在流產(chǎn)手術前沒有到計生部門開證明，計生部門是不會知道流產(chǎn)。

住院費用醫(yī)保報銷需要的材料：

1、參保人身份證原件及復印件（委托他人辦理的，須同時提供被委托人身份證原件及復印件）

2、參保人原件及復印件，無的參保人，提供本人銀行存折（卡）原件及復印件；

3、收費收據(jù)原件及復印件；

4、住院費用明細清單（注意：不是每日費用清單）；

5、出院小結或出院記錄，如果出院小結手寫在病歷的要復印出院小結和病歷封面；

6、疾病診斷證明書（死亡的，須提供死亡證明書）；

7、未成年人同時要提供戶口簿（復印件），監(jiān)護人身份證，生育或終止妊娠的還需提供計生部門的相關證明（結婚證和準生證的原件及復印件）。

8、如在市外就醫(yī)已辦理備案的，需帶轉院（診）申請表或醫(yī)療保險非定點醫(yī)療機構申請表，在外地長期居住的須提供居住地居委會或村委會出具的居住證明。

農(nóng)村五保戶提供民政部門核發(fā)的有效證件，交通意外要提供駕駛證和行駛證的原件和復印件，公安交通管理局事故認定書和交通事故損害賠償調(diào)解書，骨折的要附加陳述受傷過程。

不能參加軍訓的病癥有：已明確診斷患有先天性心臟病者，如風心病，心肌炎，腦血管畸形等疾病、(青少年型)冠心病患者、有急性胰腺炎病史的人、學生患傳染病正在傳染期者等等，可以開具免軍訓證明。