入院記錄 診斷證明一般只有兩行，行為臨床診斷，對病人的病情進(jìn)行描述，給予說明，第二行為處理意見。 但是開具診斷證明的時候一定要注意，必須是縣級以上的醫(yī)院出具才具有效果，而且要加蓋醫(yī)療專用章和日期，對于一些小醫(yī)院開具的診斷證明是不被承認(rèn)的。 許多單位，如果請假就需要診斷證明，可見，診斷證明對于我們的生活和工作來說還是非常重要的。 雖然診斷證明只有廖廖的幾十個字，但是它的作用卻不小，對于調(diào)劑我們的工作時間具有非常重要的作用。

病情證明書

姓名：楊大新 性別：男出生日期：2000年1月23日 民族：漢族 婚姻狀況：未婚

療后，經(jīng)復(fù)查，該患者各方面精神指標(biāo)已達(dá)標(biāo)，抑郁癥已康復(fù)，恢復(fù)正常，無其它癥狀。

去年有個劉同學(xué)，他因為體弱多病，沒有足夠的體力去軍訓(xùn)，之后聯(lián)系了我們，我們代開了免軍訓(xùn)證明，讓他避免了軍訓(xùn)。他趁著不用軍訓(xùn)的這段時間，去了解了他即將相處四年的大學(xué)，以及大學(xué)周邊的環(huán)境，整個城市的環(huán)境。這使得他比其他同學(xué)更早的了解了身邊的環(huán)境，對于今后的大學(xué)生活有所幫助。

當(dāng)然這位同學(xué)也不負(fù)眾望，利用他了解到的這些，通過自己機(jī)智的大腦，找到了不少商機(jī)，在開學(xué)以后，其他同學(xué)還一臉懵逼的上學(xué)的時候，劉同學(xué)已經(jīng)掙到的自己的桶金。還帶領(lǐng)同宿舍的其他同學(xué)一起在學(xué)校參加學(xué)校其他活動，積極為校園建設(shè)做了不小的貢獻(xiàn)。

所以說，如果有什么特殊原因不便軍訓(xùn)，可以找我們幫忙，來讓你避免軍訓(xùn)，還你美好大學(xué)生活。

病歷一般項目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號，郵政編碼，電話，入院時間，記錄時間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求：（1）、年齡要寫明“歲”，嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”，不得寫“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別，如車工、待業(yè)、教師、工會干部等，不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。（3）、地址：農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村，城市要寫到街道門牌號碼；工廠寫到；車間、班組，機(jī)關(guān)寫明科室。（4）、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述；小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 .

1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期，急診病員應(yīng)加填具體時間。

2、請求其他科會診時，應(yīng)將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名 .

3、被邀請的會診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應(yīng)在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。

4、門診病人需要住院檢查和時，由醫(yī)師填寫住院證。

5、門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。

6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報告情況。