完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。

醫(yī)生想開多久假條都可以嗎？

答：門急診病假證明：急診病人不超過3天；日間門診病人不超過7天；門診特殊病人（如慢病、骨折等）可酌情延長，但一次不超過15天，且須雙醫(yī)師簽名。病假證明時間必須記錄在門（急）診病歷中。住院病假證明：患者出院時根據(jù)病情需要繼續(xù)病休時，根據(jù)病情需要，注明“建議”休息，長不超過60天，如患者有延長休息需要，可續(xù)開住院病假證明。

在不同地方報銷醫(yī)療費用需要辦理哪些手續(xù)

1.當?shù)蒯t(yī)院出具的出院總結(jié)、發(fā)票和用藥清單。

2.本人身份證、醫(yī)療保險卡及單位出具的各類醫(yī)療證明（需加蓋公司公章），非企業(yè)保險除外；

3.當?shù)蒯t(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明需由主治醫(yī)師出具，經(jīng)主治醫(yī)師主任簽字后，再到醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室辦理轉(zhuǎn)診證明。各地醫(yī)療報銷低于當?shù)蒯t(yī)療報銷10%，如果沒有當?shù)蒯t(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明，將少報20%。把以上資料帶到當?shù)蒯t(yī)保辦，當天就能拿到錢。

醫(yī)務(wù)人員開診斷證明書，必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學(xué)檢查依據(jù)，不得因人情關(guān)系濫開證明，更不允許開假證明書。對于診斷難度大，或診斷有分歧的疾病，必須進一步檢查得出準確結(jié)論后方可出具診斷證明。屬于工傷，交通事故，醫(yī)務(wù)糾紛，毆打的病人，其診斷證明經(jīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)生會診簽字方可蓋章，勞動力鑒定須由專門機構(gòu)進行。對于過期診斷證明或先休后補的診斷證明一律不予蓋章，凡有疑問的診斷證明要查對患者是否屬實。