全套病歷包含：病案首頁，入院記錄，手術(shù)記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報告，檢驗報告，病理報告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。

主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項化驗、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的認識和方案的制定及調(diào)整過程?；挤讲荒芤髲?fù)印；但可以要求封存。

代開各項病歷證明 現(xiàn)在社會的節(jié)奏越來越快，人們在工作休息方面也是快餐似地，有一些特殊的工作還需要在特別的環(huán)境中進行也或者是長期工作的原因?qū)е律眢w的某個部位受到傷害等等，出現(xiàn)這種因為工作的原因?qū)е碌纳眢w發(fā)病在生活中就是我們所說的職業(yè)病。那么如何才能知道自己的了職業(yè)病呢，這就需要借助專門的醫(yī)生或者是的部門的診斷結(jié)果來證明，所以說，職業(yè)病的診斷證明是有力的證據(jù)，也是人們用來維護自己合法權(quán)益和要求賠償?shù)囊恍┳C據(jù)之一，在職業(yè)病高發(fā)行業(yè)來說，職業(yè)病診斷證明更加的重要。

病情證明書

姓名：牛小偉 性別：男出生日期：1998年8月10日 民族：漢族 婚姻狀況：未婚

療后，經(jīng)復(fù)查，該患者各方面精神指標已達標，抑郁癥已康復(fù)，恢復(fù)正常，無其它癥狀。

病情診斷證明生活中常見用途

1：用于交通事故傷情鑒定

主要是指醫(yī)生為因交通事故致傷、致殘的患者開具的一種。

2：用于民事、刑事糾紛

主要是指醫(yī)生在為因民事糾紛滬或者刑事糾紛案件中致傷、致殘的患者開具的一種。

3：用于醫(yī)療保險

主要是指醫(yī)生為需要將診療費用進行農(nóng)村合作醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療、社會醫(yī)療保險等進行報銷所用的患者所開具的一種。

4：用于病情診斷

主要是指醫(yī)生在為需要證明進行原因、病情嚴重程度等鑒定的患者開具的一種，以使患者能夠運用相關(guān)法律維護自己的合法權(quán)益。

5：用于殘疾定級

主要是指醫(yī)生為需要進行殘疾分級鑒定或者證明身有某種疾病的患者所開具的一種。

6：用于退票

主要是指醫(yī)生為需要出行的患者開具診斷證明，幫助退機票、車票等。