開具醫(yī)院診斷證明與休假證明書須知

1.需要開具證明書的患者應(yīng)排相關(guān)科室?？铺?hào)、分診、候診。

2.醫(yī)生依據(jù)病人病情、近期化驗(yàn)開具診斷證明或休假證明書，并書寫病歷。

3.患者持機(jī)打診斷書到門診一樓總服務(wù)臺(tái)，由護(hù)士審核后加蓋醫(yī)院診斷專用章，手寫、涂改、無醫(yī)生簽字的證明書均無效。

4.急診開具的證明書在急診分診臺(tái)蓋章。

5.不能補(bǔ)開證明書，休假日期一律從當(dāng)日算起。

根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第10條的規(guī)定，患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。

診斷證明包含哪些材料

1、醫(yī)院收費(fèi)憑證、繳費(fèi)明細(xì)清單；

2、患者對(duì)癥相關(guān)檢查、化驗(yàn)等報(bào)告單；

3、科室醫(yī)師診斷依據(jù)診斷證明書；

4、病例證明具體內(nèi)容應(yīng)當(dāng)有，患者入院情況、就診時(shí)間、檢查結(jié)果、經(jīng)過等；