《病歷書寫基本規(guī)范》 第十六條 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)認可書、麻醉認可書、輸血知情認可書、特殊體檢(特殊)認可書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助體檢報告單、體溫單、醫(yī)學影像體檢資料、病理資料等。
醫(yī)院懷孕證明病假條樣式
姓名:劉麗平 年齡:31歲 性別:女 病案號碼:00322585
疾病診斷:
妊娠狀態(tài)
處理意見:
xx年x月x日于我院產(chǎn)檢,特此證明。
醫(yī)師:
xx年x月x日
本疾病診斷書請妥善保存,遺失不補
血檢報告
血常規(guī)主要是觀察血樣中血細胞的數(shù)量變化和形態(tài)分布。根據(jù)得到的結(jié),分析血液狀況,了解受試者的狀況。血常規(guī)檢查結(jié)果中有許多敏感指標,這些指標可以反映受試者身體的病理變化,檢查結(jié)果通??梢杂糜诨颊叩脑S多疾病疾病診斷的輔助檢查可以提高疾病診斷的準確性。當前,中國的現(xiàn)代社會正在發(fā)展隨著社會的飛速發(fā)展,人們的生活和工作壓力越來越大,許多人對自己的健康不太重視,或者人們整天忙于工作,沒有時間照顧自己的身體。事實上,很多人的身體也處于亞健康狀態(tài)有許多人患有疾病,但沒有及時發(fā)現(xiàn),導致疾病不斷發(fā)展和惡化,如胃炎。膽結(jié)石、脂肪肝、腎結(jié)石等疾病,一般情況下,疾病的不斷發(fā)展會對患者的健康造成影響更大的威脅,甚至導致不可挽回的后果,危及他們的生命。血液常規(guī)檢查簡單方便,檢測結(jié)果可以在短時間內(nèi)得到,我們可以及時從血液常規(guī)檢測報告中得到檢測結(jié)果要了解自己的身體狀況。
醫(yī)師出具醫(yī)學診斷證明的原則:醫(yī)師必須親自診查患者并有醫(yī)院的相關(guān)檢驗、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學診斷證明書。醫(yī)學診斷書應客觀、,每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見也應在病歷中記載備查。