完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。

病假條 基本概述疾病名稱： 先兆性流產(chǎn) 疾病分類： 婦產(chǎn)科先兆流產(chǎn)是指有流產(chǎn)的表現(xiàn)， 但經(jīng)保胎處理后， 可能繼續(xù)妊娠 不能至足月者， 常發(fā)生在妊娠早期， 有早服反應(yīng)， 少量流血， 出血少于月經(jīng)量， 伴發(fā)輕微的間歇性子宮收縮。 婦科檢查子宮未開大， 羊膜囊未破裂，子宮大小與停經(jīng)月份相符， 妊娠試驗(yàn)陽性， 一般見于黃體功能不全、 子宮敏感性增強(qiáng)等， 若流血量增多或下腹部疼痛加劇， 可發(fā)展為難免流產(chǎn)。 妊娠前三個(gè)月子宮比較敏感， 有時(shí)出現(xiàn)輕微的下腹墜痛， 但這不是先兆流產(chǎn)， 出現(xiàn)這種情況應(yīng)注意休息， 并及時(shí)到醫(yī)院請醫(yī)生診治保胎。

醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的，如果沒有病理性原因，醫(yī)院是不會給你出具病歷證明的。那怎樣可以開具病例證明呢？首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復(fù)印病歷，讓當(dāng)時(shí)的主治醫(yī)生幫助開疾病診斷證明書。如果是門診，需要帶著門診病歷，去醫(yī)院，找看病的醫(yī)生開疾病診斷證明書。開病假證明，應(yīng)到具有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院，首先要根據(jù)具體病癥掛不同科室的號，經(jīng)門診醫(yī)生確診疾病后，提供方案。要求經(jīng)治醫(yī)生開具診斷證明并蓋章即可。

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