全套病歷包含：病案首頁(yè)，入院記錄，手術(shù)記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告，病理報(bào)告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。

主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過(guò)程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過(guò)程?；挤讲荒芤髲?fù)?。坏梢砸蠓獯?。

病情證明書

姓名：牛小偉 性別：男出生日期：1998年8月10日 民族：漢族 婚姻狀況：未婚

療后，經(jīng)復(fù)查，該患者各方面精神指標(biāo)已達(dá)標(biāo)，抑郁癥已康復(fù)，恢復(fù)正常，無(wú)其它癥狀。

根據(jù)法律有關(guān)規(guī)定，醫(yī)學(xué)證明是指由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的醫(yī)學(xué)證明，如疾病證明、病假證明、死亡證明、計(jì)劃生育證明等。要求門診醫(yī)生嚴(yán)格按照癥狀出示診斷書和病假單，并記錄在病歷中。嚴(yán)禁給予恩惠。急診病人的病假證明一般不應(yīng)超過(guò)3天。如果加蓋印章，登記證明（或小病歷）必須在病假期間有效，過(guò)期后不再加蓋印章，一般不會(huì)開(kāi)具病假證明。如果是醫(yī)療證明（用于退休、辭職、換工作、意外事故等），請(qǐng)持有相關(guān)部門的醫(yī)療證明和病歷，并加蓋醫(yī)院指定的?？漆t(yī)生簽名和印章。

病人住院的是時(shí)候，醫(yī)生都會(huì)給一張住院證明，可能對(duì)于一些人來(lái)說(shuō)，住院證明沒(méi)有太多的用處，但是如果是買了醫(yī)療保險(xiǎn)，那么病人出院之后，是可以申請(qǐng)報(bào)銷一部分費(fèi)用的，這就是住院證明的作用。

隨著人們生活水平的提高，現(xiàn)在很多人除了基本的日常開(kāi)支，開(kāi)始存一部分錢，而有的人還會(huì)購(gòu)買保險(xiǎn)，如果遇到需要住院的情況，那么在住院之后，就可以申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠，這時(shí)候保險(xiǎn)公司就會(huì)讓我們提交一份住院證明，所以說(shuō)住院證明是非常重要的，在醫(yī)生開(kāi)具了住院證明之后，一定要好好保管，千萬(wàn)不要丟失。