根據(jù)法律有關規(guī)定,醫(yī)學證明是指由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的醫(yī)學證明,如疾病證明、病假證明、死亡證明、計劃生育證明等。要求門診醫(yī)生嚴格按照癥狀出示診斷書和病假單,并記錄在病歷中。嚴禁給予恩惠。急診病人的病假證明一般不應超過3天。如果加蓋印章,登記證明(或小病歷)必須在病假期間有效,過期后不再加蓋印章,一般不會開具病假證明。如果是醫(yī)療證明(用于退休、辭職、換工作、意外事故等),請持有相關部門的醫(yī)療證明和病歷,并加蓋醫(yī)院指定的??漆t(yī)生簽名和印章。
流產(chǎn)證明怎么開具
1、懷孕之后14周以內(nèi)的人流,不需要開證明,一般在門診完善相關檢查以后,就可以進行人工流產(chǎn)的手術。但是要帶上身份證,家屬陪同,需要家屬簽字。
2、14周以上的引產(chǎn)是需要開證明的,如果是未婚的懷孕女性,可以拿未婚證到計劃生育部門開證明。
醫(yī)院病例證明通常用于證明患者的疾病診斷、情況以及醫(yī)療建議。以下是開具醫(yī)院病例證明的步驟:
1. 患者或患者家屬需要前往就診醫(yī)院的醫(yī)務部門,向醫(yī)務人員說明需要開具病例證明的需求。
2. 醫(yī)務人員會要求患者或患者家屬提供相關的個人信息,包括姓名、年齡、性別、就診時間等。
3. 醫(yī)務人員會核對患者的病歷,確認診斷、方案以及情況。
4. 醫(yī)務人員會根據(jù)需要,開具相應的病例證明,并在證明上簽字蓋章。
5. 患者或患者家屬可以在醫(yī)院復印病歷,并將病例證明用于醫(yī)療保險、工傷賠償、法律訴訟等用途。
需要注意的是,不同的醫(yī)院可能有所不同的規(guī)定和程序,具體步驟可能有所差異。
完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。