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《醫(yī)院診斷書暫行管理辦法》規(guī)定,診斷書是具有一定法律效力的醫(yī)療文書。為加強(qiáng)醫(yī)院管理,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療、疾病診斷證明的簽發(fā),根據(jù)我院實(shí)際情況,制定以下關(guān)于醫(yī)療、疾病診斷證明的簽發(fā)規(guī)定。 1.醫(yī)療診斷證明,包括疾病診斷、、出生、死亡等證明,是重要的法律依據(jù)。每個(gè)醫(yī)生都應(yīng)該實(shí)事求是、認(rèn)真、科學(xué)地做好這項(xiàng)工作。出具診斷證明的醫(yī)生對(duì)所做的診斷負(fù)有法律責(zé)任。在醫(yī)院注冊(cè)的醫(yī)生有權(quán)簽發(fā)醫(yī)療證明,醫(yī)生不能簽發(fā)與自身醫(yī)療無(wú)關(guān)的醫(yī)療證明,實(shí)習(xí)生和住院醫(yī)師無(wú)權(quán)簽發(fā)醫(yī)療證明。 2.醫(yī)師在出具診斷證明前必須對(duì)患者進(jìn)行直接檢查,診斷證明必須客觀、,每次診斷必須有科學(xué)、客觀的診斷依據(jù),并與病歷記錄的病情和檢查結(jié)果相一致,主要意見也應(yīng)記錄在病歷中備查。如果因公共傷害、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆等原因受傷,必須取得管理人或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療證明。
醫(yī)院化驗(yàn)檢單是指實(shí)驗(yàn)室檢查,一般包括血常規(guī)檢查,生化全套檢查,如肝功能、腎功能、血脂、空腹血糖等項(xiàng)目。具體內(nèi)容如下:
1、血常規(guī)檢查:包括血紅蛋白、血小板、白細(xì)胞等,通過(guò)血常規(guī)檢查可以查出是否有貧血,感染,病毒感染等疾病。
2、肝功能檢查:主要用于肝臟相關(guān)疾病的排查和診斷。常見疾病為急慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌等。
3、腎功能檢查:主要用于腎臟相關(guān)疾病的排查和診斷,常見疾病為急慢性腎炎、急慢性腎衰竭、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、IgA腎病等。
4、空腹血糖檢查:可用于篩查、診斷及監(jiān)測(cè)糖尿病等多種糖代謝異常相關(guān)疾病,如糖尿病、低血糖癥等。
5、血脂檢查:是對(duì)血液中所含脂質(zhì)進(jìn)行定量測(cè)量的一種方法,是常規(guī)體檢的必備項(xiàng)目,主要用于早期發(fā)現(xiàn)與診斷血脂異常,評(píng)估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
6、腫瘤標(biāo)記物檢查:可以用于篩查肝癌肺癌結(jié)腸癌乳腺癌等癌癥的檢查,特別是甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌腫瘤敏感標(biāo)志物。
血常規(guī)檢查無(wú)需空腹,但需注意生化全套檢查需要空腹進(jìn)行,建議空腹時(shí)間為8-12小時(shí)。
在不同地方報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用需要辦理哪些手續(xù)
1.當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出具的出院總結(jié)、發(fā)票和用藥清單。
2.本人身份證、醫(yī)療保險(xiǎn)卡及單位出具的各類醫(yī)療證明(需加蓋公司公章),非企業(yè)保險(xiǎn)除外;
3.當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明需由主治醫(yī)師出具,經(jīng)主治醫(yī)師主任簽字后,再到醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理轉(zhuǎn)診證明。各地醫(yī)療報(bào)銷低于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療報(bào)銷10%,如果沒有當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明,將少報(bào)20%。把以上資料帶到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保辦,當(dāng)天就能拿到錢。