醫(yī)師出具醫(yī)學(xué)診斷證明的原則:醫(yī)師必須親自診查患者并有醫(yī)院的相關(guān)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。醫(yī)學(xué)診斷書(shū)應(yīng)客觀、,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見(jiàn)也應(yīng)在病歷中記載備查。
病人住院的是時(shí)候,醫(yī)生都會(huì)給一張住院證明,可能對(duì)于一些人來(lái)說(shuō),住院證明沒(méi)有太多的用處,但是如果是買(mǎi)了醫(yī)療保險(xiǎn),那么病人出院之后,是可以申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)一部分費(fèi)用的,這就是住院證明的作用。
隨著人們生活水平的提高,現(xiàn)在很多人除了基本的日常開(kāi)支,開(kāi)始存一部分錢(qián),而有的人還會(huì)購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn),如果遇到需要住院的情況,那么在住院之后,就可以申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠,這時(shí)候保險(xiǎn)公司就會(huì)讓我們提交一份住院證明,所以說(shuō)住院證明是非常重要的,在醫(yī)生開(kāi)具了住院證明之后,一定要好好保管,千萬(wàn)不要丟失。
除了上述所說(shuō)的保險(xiǎn)理賠,還有一些其他的理賠,比如說(shuō),如果傷者是因?yàn)楣〉脑?,那么在之后,受傷的員工是可以向公司申請(qǐng)賠償?shù)?,那么這時(shí)候也需要住院證明,因?yàn)樽≡鹤C明上明確寫(xiě)有住院的時(shí)間,傷情,以及醫(yī)生的建議。另外,對(duì)于剛出生的小孩來(lái)說(shuō),住院證明可以證明小孩的出生地,對(duì)于孩子的留學(xué)或者購(gòu)買(mǎi)教育基金都有用處。
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大病歷是完整病歷的通稱(chēng)。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計(jì)劃中的全部記錄和總結(jié),它反應(yīng)了疾病的全過(guò)程,包括病人的發(fā)病,病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計(jì)劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)。
病理報(bào)告的內(nèi)容可以分為肉眼觀察、鏡下觀察、診斷報(bào)告和臨床建議等四部分。
1、肉眼觀察:對(duì)活檢組織大體觀察進(jìn)行的描述,包括活檢組織的大小、體積、顏色、病變部位、可疑腫物的形狀和邊緣有無(wú)包膜等。2、鏡下觀察:可觀察到的組織細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、特點(diǎn)進(jìn)行描述,若發(fā)現(xiàn)有異常,醫(yī)生會(huì)給出建議。3、診斷報(bào)告:活檢結(jié)果為良性或惡性,若為惡性,醫(yī)生根據(jù)切片的觀察,確定惡性腫瘤的嚴(yán)重程度。若為良性,會(huì)說(shuō)明此結(jié)果對(duì)病人的未來(lái)有無(wú)影響,腫瘤有無(wú)惡變的可能性。4、臨床建議:醫(yī)生會(huì)根據(jù)活檢結(jié)果提出建議,如還需要做哪些檢查、哪項(xiàng)結(jié)果需要完善等。