美國協(xié)會建議兩種救助方法:一種方法結(jié)合手部擠壓受害者胸部+人工呼吸,另一種方法稱為“僅手動心肺復(fù)蘇術(shù)”。“僅手動”適用于那些不愿意或不能實(shí)施人工呼吸的人。
1.救護(hù)車廂內(nèi)地面的清潔:無明顯污染時,采用濕式清潔,然后地面用500mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。受到患者血液、體液等明顯污染時,先用吸濕材料(如舊棉布、衛(wèi)生紙等)去除可見的污染物,采用濕式清潔,然后地面用1000mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。
2.車廂內(nèi)表面(包括救護(hù)車廂和推車或擔(dān)架、血壓計(jì)、座椅等車載設(shè)備和搶救器材的表面):無明顯污染時,采用濕式清潔,然后用500mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。受到明顯污染時,先用吸濕材料去除可見的污染物,再濕式清潔,然后用1000mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。搶救儀器用專用巾或75%酒精擦拭。
3.救護(hù)車內(nèi)空氣:搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)一般患者后,應(yīng)每次清潔、后,通風(fēng)45min。轉(zhuǎn)運(yùn)特殊感染患者或必要時,可用0.2%過氧乙酸,按80mL/m^3,噴霧,門窗關(guān)閉30min通風(fēng)備用。
4.救護(hù)車清潔用品的:擦拭抹布先清洗干凈,在250mg/L含氯劑中浸泡300min,后用清水沖凈液,干燥備用;擦拭地巾(或拖把)的清洗與:先清洗干凈,在500mg/L含氯劑中浸泡30min,沖凈液,干燥備用。
現(xiàn)代救護(hù)車的內(nèi)部比較寬敞,使救護(hù)人員有足夠的空間去往醫(yī)院的途中對患者進(jìn)行救護(hù)處理?,F(xiàn)代救護(hù)車內(nèi)還攜帶了大量的繃帶和外敷用品,可以幫助止血、清洗傷口、預(yù)防感染。
車上還帶著夾板和支架用來固定病人折斷的肢體,并避免病人頸部和脊椎的傷害加重。車上也備有氧氣、便攜式呼吸機(jī)和心臟起搏除顫器等。大多數(shù)救護(hù)車上還帶有病人監(jiān)護(hù)儀,可以在前往急診室的路上監(jiān)測患者的脈搏和呼吸。這些檢測數(shù)據(jù)可以通過無線電發(fā)送到醫(yī)院。
許多現(xiàn)代救護(hù)車上的工作人員都是專業(yè)急救人員,特別是那些負(fù)責(zé)大型體育盛事、高速公路繁忙路段等高風(fēng)險場合的工作人員,他們能夠進(jìn)行高水平的急救處理。他們在現(xiàn)場和途中的專業(yè)救護(hù)經(jīng)常能夠挽救傷者的生命。他們受過診斷患者傷勢的訓(xùn)練,所以他們可以提前用無線電傳送數(shù)據(jù),并建議醫(yī)院讓哪些醫(yī)護(hù)人員和技師做好準(zhǔn)備,并備好相應(yīng)的手術(shù)用具。
救護(hù)車一般都有動力轉(zhuǎn)向系統(tǒng)、額外的翻車保護(hù)桿和經(jīng)過改良的后部懸掛,以保證它們能夠平穩(wěn)地行駛。救護(hù)車在運(yùn)輸病人時可以乘坐7人(司機(jī)1名,擔(dān)架員2名,大夫1名,護(hù)士1名,患者1名,家屬1名),在事故和緊急狀態(tài)下只能運(yùn)載一副擔(dān)架。
的救護(hù)車服務(wù)應(yīng)該能在緊急呼叫后20分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。不過,無論救護(hù)人員受過多么良好的訓(xùn)練,迅速到達(dá)現(xiàn)場經(jīng)常都很困難,特別是在擁擠的城市交通中,以及在城鎮(zhèn)里的老舊破敗區(qū),因?yàn)樵谀切┑胤接行┙值赖臉?biāo)志可能都丟失了。
不省人事
目標(biāo):保持呼吸道暢通;趕快送院。
一、將傷者以「復(fù)原臥姿」躺下,以防止舌頭阻塞喉部,亦可令嘔吐物容易流出。
二、保持空氣流通,解松傷者的緊身衣物,如頸喉紐等。
三、保持呼吸道暢通,清除口中物體,如食物、嘔吐物、容易松脫的假牙等。
四、檢查呼吸、脈搏、清醒程度及受傷情況。若呼吸及心跳停止,即施行心肺復(fù)蘇法。
五、處理嚴(yán)重的傷口。
六、安排送院。
七、不可給予飲食。
八、繼續(xù)觀察清醒程度的變化。