美國協(xié)會建議兩種救助方法:一種方法結(jié)合手部擠壓受害者胸部+人工呼吸,另一種方法稱為“僅手動心肺復蘇術(shù)”。“僅手動”適用于那些不愿意或不能實施人工呼吸的人。
1.救護車廂內(nèi)地面的清潔:無明顯污染時,采用濕式清潔,然后地面用500mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。受到患者血液、體液等明顯污染時,先用吸濕材料(如舊棉布、衛(wèi)生紙等)去除可見的污染物,采用濕式清潔,然后地面用1000mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。
2.車廂內(nèi)表面(包括救護車廂和推車或擔架、血壓計、座椅等車載設(shè)備和搶救器材的表面):無明顯污染時,采用濕式清潔,然后用500mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。受到明顯污染時,先用吸濕材料去除可見的污染物,再濕式清潔,然后用1000mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。搶救儀器用專用巾或75%酒精擦拭。
3.救護車內(nèi)空氣:搶救或轉(zhuǎn)運一般患者后,應(yīng)每次清潔、后,通風45min。轉(zhuǎn)運特殊感染患者或必要時,可用0.2%過氧乙酸,按80mL/m^3,噴霧,門窗關(guān)閉30min通風備用。
4.救護車清潔用品的:擦拭抹布先清洗干凈,在250mg/L含氯劑中浸泡300min,后用清水沖凈液,干燥備用;擦拭地巾(或拖把)的清洗與:先清洗干凈,在500mg/L含氯劑中浸泡30min,沖凈液,干燥備用。
輕便式
在富有的城鎮(zhèn)里,雖說有120的急救車,但因為交通堵塞,無法及時前往救助;救護車輛因成本高,配備得少,面臨一些中輕度救助又有點大刀小用;邊緣鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的醫(yī)院又寥寥無幾,更別說什么救護車……而輕便式救護車就是裝備了簡單、精良的急救裝備的摩托車或者自行車,可以更好跟快的到達事故現(xiàn)場進行救助,直至消防處救護車到達現(xiàn)場接手處理。早在次世界大戰(zhàn)期間,英、美、法等參戰(zhàn)國已經(jīng)因為摩托車的輕巧,開始研究以摩托車作為救護車的可行性,而這就是輕便式救護車的前身。
全球有多個國家或地區(qū)采用救護摩托車、救護自行車,并衍生出相關(guān)的輕便式救護車 [2]。
輕便式救護車的急救箱里,一般裝備有心臟除顫器、氧氣袋、面罩、血壓計、傷口包扎材料、氧氣瓶、止痛藥、產(chǎn)婦接生設(shè)備等,可為病患進行緊急救治。
骨折
目標:固定傷肢,以減輕疼痛;盡速送院。
一、觀察骨折部位:(1)無法正常活動,疼痛會隨活動或觸動而增加,傷處腫起,隨后出現(xiàn)瘀血為閉合性骨折。(2)無法活動,可見斷骨端,為開放性骨折。
二、若有休克或呼吸受阻癥狀,應(yīng)先處理。
三、除非處境對生命構(gòu)成危險,否則不應(yīng)隨便移動傷者。
四、如有傷口,可用清潔紗布或敷料覆蓋及包扎。
五、固定折骨:穩(wěn)定及扶持折骨之上下位置,用木板或竹竿固定斷骨位,長度以超過上下兩關(guān)節(jié)為原則,再用繃帶包扎,將傷肢與軀體綁住。
六、立即送院治理。
窒息
目標:設(shè)法清除阻塞物;盡快送院。
癥狀:呼吸困難、面部充血或變?yōu)樽纤{色、咳嗽。
一、除去傷者口中物,如食物碎屑、假牙等,鼓勵他咳嗽。
二、傷者或站或坐,協(xié)助其彎腰使頭部低於肺部,用手掌大力拍他的肩胛骨之間,可連續(xù)做四次,使堵塞物自行排出。
三、如果已見到堵塞物在口腔內(nèi),但又咳不出來,可以用手指將之挖出。
四、必要時施行人工呼吸。