為什么要區(qū)分院前急救和非院前急救？

答：院前急救作為急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分，能顯著地降低突發(fā)傷病員的死亡率，院前急救水平能反映一個(gè)國(guó)家的組織管理、醫(yī)療水平及公共福利的綜合能力。

日常生活中，我們接觸多的與院前急救概念相關(guān)的事物就是120急救車。眾所周知，120急救車以及急救人員都是非常稀缺寶貴的醫(yī)療資源，因此任何對(duì)120急救車的不科學(xué)、不合理的占用都是對(duì)這一寶貴資源的浪費(fèi)。然而事實(shí)上，由于院前急救知識(shí)的宣傳、科普不到位，導(dǎo)致有大量“平轉(zhuǎn)”（非緊急）需求的患者也在呼叫120急救車，使得120急救車的“平轉(zhuǎn)率”常年居高不下，不能充分發(fā)揮其“急救”的功能，那些真正有緊急醫(yī)療需求的患者的傷病情也就因此被耽誤。

另一方面，我國(guó)2014年開(kāi)始施行的《院前醫(yī)療急救管理辦法》第二十七條明確規(guī)定了“急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將救護(hù)車輛用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)”。在依法治國(guó)、依法行政和依法執(zhí)業(yè)的今天，院前急救機(jī)構(gòu)只能嚴(yán)格按照法律所界定的職能和政府的指令開(kāi)展工作，不能承擔(dān)、承接非院前急救醫(yī)療用車事務(wù)。在這樣的情況下，假如某患者病情特別嚴(yán)重急需轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行，根據(jù)院前急救的定義和相關(guān)法律法規(guī)，只能由上級(jí)醫(yī)院指派救護(hù)車來(lái)完成該患者的醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)，而鑒于大醫(yī)院的救護(hù)車資源往往更為稀缺以及路途可能非常遙遠(yuǎn)，這項(xiàng)工作實(shí)際上就變得異常艱難，患者的生命將面臨嚴(yán)重威脅。

因此，成立專門(mén)的非院前急救機(jī)構(gòu)來(lái)承擔(dān)非院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)功能的重要性不言而喻。

120電話救護(hù)：我國(guó)大部分城市和縣都已開(kāi)通了醫(yī)療專用120急救電話，120急救電話24小時(shí)有專人接聽(tīng)，接到電話可立即派出救護(hù)車和急救人員，是方便快捷的方法。

有些沒(méi)有開(kāi)通120的地區(qū)，醫(yī)院也向社會(huì)公布了專用急救電話號(hào)碼，病人可以選擇要去的醫(yī)院撥打。值得一提的是,北京市的急救電話除了120外,還有999,120是北京市急救中心的急救電話,而999是北京市紅十字會(huì)緊急救援中心的急救電話。

醫(yī)院急診室的醫(yī)生經(jīng)?？匆?jiàn)意外中毒事件。驚嚇的父母帶著吞食了清潔液的孩子趕來(lái)，長(zhǎng)途救護(hù)車出租或者有害物質(zhì)可能是，可能是殺蟲(chóng)產(chǎn)品。這是意外中毒的常見(jiàn)原因。

在這種情況下，盡快需求醫(yī)生幫助。保存任何導(dǎo)致中毒的東西的容器，找下容器上關(guān)于終止中毒影響的信息;保存從受害者嘴巴里吐出的任何東西，這樣，醫(yī)生就能對(duì)其進(jìn)行化驗(yàn)。

過(guò)去，一些人強(qiáng)迫中毒受害者清空腸胃，他們使用一種液體(吐根糖漿)來(lái)這么做。但一家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再建議父母使用吐根糖漿，美國(guó)小兒科學(xué)會(huì)聲稱：當(dāng)一些中毒物通過(guò)喉嚨吐出的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致額外傷害。

肌肉抽筋

目標(biāo)：使肌肉松弛，減少抽筋。

手抽筋：

一、慢慢拉直患者的手指。

二、然后輕輕按摩。

大腿抽筋：

一、將膝部拉直。

二、一手放在腳跟下，抬高腿部。

三、另一手按壓膝部，輕輕按摩抽筋的肌肉。

小腿抽筋：

一、小心伸直膝蓋。

二、輕輕抬起腿部，將腳掌向上屈，慢慢壓向小腿。

三、輕輕按摩抽筋的肌肉。

腳抽筋：

一、將腳趾拉直。

二、輕輕按摩腳部肌肉。

人工呼吸

口對(duì)口人工呼吸：是有效、迅速的方法，呼吸道通暢后應(yīng)立即進(jìn)行。正常情況下，病人的呼吸很快會(huì)恢復(fù)過(guò)來(lái)，除非被電擊、服毒以及一氧化碳中毒等，在這些情況下，神經(jīng)和肌肉都被麻痹，或者一氧化碳替換了血液中的氧。要有長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持的準(zhǔn)備。

開(kāi)放氣道：使患者仰面躺在平坦堅(jiān)硬的地面上，用一只手壓住患者額頭，另一只手抬起患者下頜骨性部位，使其頭向后仰。用一只手捏住鼻孔，檢查口和喉嚨有無(wú)阻塞物，張大嘴包裹住患者的嘴，1秒1次，給予2次人工呼吸。

當(dāng)你給予患者人工呼吸時(shí)需注意胸廓的起伏，如果沒(méi)有胸廓起伏，則需要重新開(kāi)放氣道，再重新給予人工呼吸。

正常呼吸給予人工呼吸即可，避免過(guò)度通氣導(dǎo)致胃部?jī)?nèi)容物反流。

口對(duì)鼻式:不管什么原因，如果你無(wú)法做到上一種方法，可將病人嘴部封住，用口對(duì)鼻式進(jìn)行人工呼吸。對(duì)于嬰兒可以用嘴同時(shí)封住他的口和鼻。

首先的五分鐘可能是為關(guān)鍵的，但是如果病人仍未恢復(fù)呼吸，人工呼吸至少應(yīng)持續(xù)1小時(shí)，團(tuán)隊(duì)成員可以替換進(jìn)行。同時(shí)檢查心跳是否正常。