2023年7月28日，湖南省衛(wèi)健委下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025）》的文件，其中第12條就明確指出：要擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法合規(guī)積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，結(jié)合實(shí)際派出本機(jī)構(gòu)符合條件的注冊(cè)護(hù)士為出院患者、生命終末期患者或居家行動(dòng)不便老年人等提供專業(yè)、便捷的上門護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”覆蓋面，逐步增加“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和上門護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量，惠及更多人群。

護(hù)士可以上門兼職提供護(hù)理服務(wù)，醫(yī)生能上門提供診療服務(wù)嗎？

目前來說，國(guó)家出臺(tái)的政策只是鼓勵(lì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，醫(yī)生上門診療這塊還處于相對(duì)空白的階段。

有人會(huì)說，醫(yī)生上門診療不就是家庭醫(yī)生嗎？這種說法不準(zhǔn)確，這兩者并不是同一個(gè)概念。

在我國(guó)，家庭醫(yī)生不能等同于國(guó)外的“私人醫(yī)生”，也不可簡(jiǎn)單理解為“上門醫(yī)生”?，F(xiàn)階段家庭醫(yī)生包括全科醫(yī)生、其他類別臨床醫(yī)師等，家庭醫(yī)生主要依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）、醫(yī)療聯(lián)合體等為平臺(tái)，以團(tuán)隊(duì)服務(wù)的模式，通過健康協(xié)議為轄區(qū)重點(diǎn)對(duì)象群體提供更加長(zhǎng)期、穩(wěn)定的契約式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。家庭醫(yī)生提供的簽約服務(wù)更加倡導(dǎo)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，更加倡導(dǎo)與轄區(qū)重點(diǎn)對(duì)象群體建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定的契約式關(guān)系，更加關(guān)注人群健康管理。

目前家庭醫(yī)生簽約實(shí)行分類簽約、差異化簽約，給普通人群設(shè)計(jì)了一般健康管理和公共衛(wèi)生的服務(wù)包，針對(duì)65歲及上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人、結(jié)核病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、高血壓和糖尿病慢性病患者等重點(diǎn)對(duì)象群體分類制定了相應(yīng)服務(wù)包?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還會(huì)根據(jù)實(shí)際和需求出臺(tái)“定制”的個(gè)性化服務(wù)包，所以它的本質(zhì)還是轄區(qū)內(nèi)針對(duì)特殊人群的護(hù)理服務(wù)。

沈陽安儀護(hù)理服務(wù)中心提供：護(hù)士上門提供導(dǎo)尿護(hù)理服務(wù)，是由護(hù)士運(yùn)用導(dǎo)尿技術(shù)，通過無菌技術(shù)操作對(duì)長(zhǎng)期留置尿管患者進(jìn)行更換尿管，指導(dǎo)患者家屬尿管護(hù)理注意事項(xiàng)， 更多服務(wù)內(nèi)容： 評(píng)估患者病情，膀胱充盈情況等 核對(duì)醫(yī)囑及患者信息，做好解釋取得配合 屏風(fēng)遮擋，取適當(dāng)體位，初步會(huì)陰部 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，第二次插入尿管，觀察尿液顏色，性質(zhì) 量 根據(jù)情況留置尿管或拔出尿管 擦凈會(huì)陰，貼管道標(biāo)簽 整理用物并按規(guī)范處理醫(yī)療垃圾，協(xié)助患者恢復(fù) 舒適體位 提供專項(xiàng)健康教育及心理護(hù)理 ，并做好服務(wù)記錄 服務(wù) 人群 長(zhǎng)期留置尿管，需要居家維護(hù)并更換尿管的患者 家庭護(hù)理病房 針對(duì)失能半失能患者、術(shù)后患者及長(zhǎng)期臥床等患者，提供24小時(shí)、8小時(shí)、單次專業(yè)上門護(hù)理服務(wù)及指導(dǎo)。