開展的困難
1.缺乏專業(yè)人才
護(hù)理上門服務(wù)需要專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，而我國(guó)的醫(yī)護(hù)人員短缺問題仍然存在，這也是護(hù)理上門服務(wù)開展的困難之一。
2.缺乏規(guī)范的管理
目前，我國(guó)護(hù)理上門服務(wù)的管理還不夠規(guī)范，一些機(jī)構(gòu)存在服務(wù)質(zhì)量不高、亂收費(fèi)等問題，這也制約了護(hù)理上門服務(wù)的發(fā)展。
3.費(fèi)用問題
護(hù)理上門服務(wù)的費(fèi)用缺乏明確的標(biāo)準(zhǔn)，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)將費(fèi)用設(shè)置過高，導(dǎo)致一些患者難以承擔(dān)費(fèi)用，這也是護(hù)理上門服務(wù)開展遇到的阻礙。
總之，護(hù)理上門服務(wù)是一種趨勢(shì)，也是一種未來(lái)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展方向。雖然在開展過程中存在一些困難，但是我們應(yīng)該加強(qiáng)管理，提高服務(wù)質(zhì)量，為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
護(hù)士上門服務(wù)，打針換藥
衛(wèi)健委不斷鼓勵(lì)支持
“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”成為新風(fēng)尚
這一段時(shí)間，“患者網(wǎng)上預(yù)約，護(hù)士上門服務(wù)，打針換藥”這一現(xiàn)象成為了一種風(fēng)尚，在上海、北京、浙江、江蘇等地區(qū)甚至成為了一種普遍現(xiàn)象，需要仔細(xì)探討一番。
那么，“護(hù)士上門服務(wù)”這一現(xiàn)象是怎么發(fā)展來(lái)的呢？
2019年2月，國(guó)家衛(wèi)健委正式發(fā)布《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知》及試點(diǎn)方案，部分省市積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理工作進(jìn)行探索。
2020年12月14日，國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知》，文件指出，為貫徹落實(shí)黨中央、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略重大戰(zhàn)略部署，增加護(hù)理服務(wù)供給，進(jìn)一步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，國(guó)家衛(wèi)健委再一次下達(dá)互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)相關(guān)文件指示，在完善管理制度、防控執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策等方面進(jìn)行了有益探索，取得了一定成效。
有一些護(hù)士和患者對(duì)“上門服務(wù)”這件事非常好奇，他們疑惑的是，不在醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，上了門之后到底能為患者做些什么呢？
在浙江省，以浙大二院為例。2019年2月，浙江省衛(wèi)生健康委印發(fā)關(guān)于《浙江省“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作方案》的通知，浙大二院以患者需求為導(dǎo)向，充分融合醫(yī)院優(yōu)勢(shì)護(hù)理學(xué)科，在省內(nèi)率先開設(shè)線上咨詢與居家護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。
基于居家患者的護(hù)理需求，目前浙大二院已開展眼科護(hù)理、內(nèi)鏡護(hù)理、老年護(hù)理、母嬰護(hù)理、傷口/造口/失禁護(hù)理、腹膜透析護(hù)理、腫瘤護(hù)理、靜脈護(hù)理、糖尿病護(hù)理等36個(gè)線上?？?；開展線下居家護(hù)理項(xiàng)目包括PICC/輸液港維護(hù)、感染性傷口護(hù)理、腹膜透析、母嬰護(hù)理、造口護(hù)理等16個(gè)專科護(hù)理項(xiàng)目。
什么說護(hù)士上門服務(wù)成為了一種風(fēng)尚呢？主要就是這事太新鮮了，之前沒聽說過，頗有一種家庭醫(yī)療的雛形。
浙大二院護(hù)理部主任蘭美娟介紹表示：“我們將護(hù)理服務(wù)從醫(yī)院延伸到了社區(qū)、家庭，擴(kuò)大了服務(wù)半徑，患者足不出戶就可以接受省級(jí)護(hù)理專家的指導(dǎo)和上門護(hù)理服務(wù)，解決了患者就醫(yī)不便、看專家難的問題，有效地解決了患者的實(shí)際需求，同時(shí)為患者節(jié)約了大量就醫(yī)時(shí)間，減輕家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)。”
此前，媒體曾報(bào)道了護(hù)士上門服務(wù)的案例。家住蕭山的小徐被診斷為肌無(wú)力，隨著疾病的進(jìn)展，小徐如今已無(wú)法自己翻身更換臥位，生活無(wú)法自理，連進(jìn)食都需要人幫忙。更棘手的是，長(zhǎng)時(shí)間臥床會(huì)引起壓瘡，壓瘡的嚴(yán)重后果就是導(dǎo)致局部組織壞死，創(chuàng)口甚至深入骨頭。