近幾年國(guó)家衛(wèi)健委和各地衛(wèi)健委連續(xù)不斷的文件出臺(tái)，極大促成了互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)的新風(fēng)尚，讓“護(hù)士上門服務(wù)”成為了一件不再那么罕見的事情。
在2023年6月20日國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025）》中也總結(jié)了新成果，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”惠民生效果明顯，全國(guó)計(jì)約2000余個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為行動(dòng)不便老年人等群眾提供7類60余項(xiàng)上門醫(yī)療護(hù)理項(xiàng)目。
有一些護(hù)士和患者對(duì)“上門服務(wù)”這件事非常好奇，他們疑惑的是，不在醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，上了門之后到底能為患者做些什么呢？
在浙江省，以浙大二院為例。2019年2月，浙江省衛(wèi)生健康委印發(fā)關(guān)于《浙江省“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作方案》的通知，浙大二院以患者需求為導(dǎo)向，充分融合醫(yī)院優(yōu)勢(shì)護(hù)理學(xué)科，在省內(nèi)率先開設(shè)線上咨詢與居家護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。
基于居家患者的護(hù)理需求，目前浙大二院已開展眼科護(hù)理、內(nèi)鏡護(hù)理、老年護(hù)理、母嬰護(hù)理、傷口/造口/失禁護(hù)理、腹膜透析護(hù)理、腫瘤護(hù)理、靜脈護(hù)理、糖尿病護(hù)理等36個(gè)線上專科；開展線下居家護(hù)理項(xiàng)目包括PICC/輸液港維護(hù)、感染性傷口護(hù)理、腹膜透析、母嬰護(hù)理、造口護(hù)理等16個(gè)專科護(hù)理項(xiàng)目。
沈陽(yáng)安儀護(hù)理服務(wù)中心提供：護(hù)士上門提供導(dǎo)尿護(hù)理服務(wù)，是由護(hù)士運(yùn)用導(dǎo)尿技術(shù)，通過(guò)無(wú)菌技術(shù)操作對(duì)長(zhǎng)期留置尿管患者進(jìn)行更換尿管，指導(dǎo)患者家屬尿管護(hù)理注意事項(xiàng)， 更多服務(wù)內(nèi)容： 評(píng)估患者病情，膀胱充盈情況等 核對(duì)醫(yī)囑及患者信息，做好解釋取得配合 屏風(fēng)遮擋，取適當(dāng)體位，初步會(huì)陰部 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，第二次插入尿管，觀察尿液顏色，性質(zhì) 量 根據(jù)情況留置尿管或拔出尿管 擦凈會(huì)陰，貼管道標(biāo)簽 整理用物并按規(guī)范處理醫(yī)療垃圾，協(xié)助患者恢復(fù) 舒適體位 提供專項(xiàng)健康教育及心理護(hù)理 ，并做好服務(wù)記錄 服務(wù) 人群 長(zhǎng)期留置尿管，需要居家維護(hù)并更換尿管的患者 家庭護(hù)理病房 針對(duì)失能半失能患者、術(shù)后患者及長(zhǎng)期臥床等患者，提供24小時(shí)、8小時(shí)、單次專業(yè)上門護(hù)理服務(wù)及指導(dǎo)。
在居家康復(fù)患者中，有很多類型的病人，他們有的存在肢體功能障礙，有的則存在頭腦意識(shí)不清等的情況，因此這樣就需要有針對(duì)性的去做居家康復(fù)護(hù)理了，那么居家康復(fù)護(hù)理如何做肢體功能障礙鍛煉呢？今天就給大家具體介紹下。 肢體功能障礙鍛煉要根據(jù)病人功能障礙的種類和程度，去選擇合適的居家康復(fù)護(hù)理方法，具體為： 1、如果病人的肌力測(cè)試是零級(jí)到一級(jí)，那么就要在做居家康復(fù)護(hù)理的時(shí)候，指導(dǎo)患者正確的擺放體位，并做被動(dòng)的肢體活動(dòng)，以防止發(fā)萎縮的情形。 2、如果病人的肢體可以做水平的運(yùn)動(dòng)，但是不能做垂直的運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，就可以使用主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉相結(jié)合的方式來(lái)做居家康復(fù)護(hù)理，這樣的效果是不錯(cuò)的，如果單純使用主動(dòng)或者是被動(dòng)鍛煉，效果就不太理想。 3、如果病人可以把肢體抬離床面的時(shí)候，就可以指導(dǎo)他們做主動(dòng)的訓(xùn)練，如果病人有飲水嗆咳或者是吃飯的時(shí)候嗆咳的現(xiàn)象，那么就需要讓他們做吞咽功能的訓(xùn)練；當(dāng)病人的言語(yǔ)不利索的時(shí)候，就需要做語(yǔ)言功能鍛煉的居家康復(fù)護(hù)理方法了。 4、對(duì)于病人下肢的功能鍛煉，需要有護(hù)理人員來(lái)幫助，比如護(hù)理人員可以一手握住病人的踝關(guān)節(jié)，另一只手握住膝關(guān)節(jié)的下方，讓髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)做伸屈，內(nèi)外旋和內(nèi)收外展等的動(dòng)作。