開展的困難

1.缺乏專業(yè)人才

護理上門服務(wù)需要專業(yè)的醫(yī)護人員，而我國的醫(yī)護人員短缺問題仍然存在，這也是護理上門服務(wù)開展的困難之一。

2.缺乏規(guī)范的管理

目前，我國護理上門服務(wù)的管理還不夠規(guī)范，一些機構(gòu)存在服務(wù)質(zhì)量不高、亂收費等問題，這也制約了護理上門服務(wù)的發(fā)展。

3.費用問題

護理上門服務(wù)的費用缺乏明確的標準，有些醫(yī)療機構(gòu)將費用設(shè)置過高，導致一些患者難以承擔費用，這也是護理上門服務(wù)開展遇到的阻礙。

總之，護理上門服務(wù)是一種趨勢，也是一種未來醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展方向。雖然在開展過程中存在一些困難，但是我們應(yīng)該加強管理，提高服務(wù)質(zhì)量，為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

2023年7月28日，湖南省衛(wèi)健委下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)進一步改善護理服務(wù)行動計劃（2023-2025）》的文件，其中第12條就明確指出：要擴大“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”。支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)依法合規(guī)積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，結(jié)合實際派出本機構(gòu)符合條件的注冊護士為出院患者、生命終末期患者或居家行動不便老年人等提供專業(yè)、便捷的上門護理服務(wù)。進一步擴大“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”覆蓋面，逐步增加“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量和上門護理服務(wù)項目數(shù)量，惠及更多人群。

有一些護士和患者對“上門服務(wù)”這件事非常好奇，他們疑惑的是，不在醫(yī)院進行護理服務(wù)，上了門之后到底能為患者做些什么呢？

在浙江省，以浙大二院為例。2019年2月，浙江省衛(wèi)生健康委印發(fā)關(guān)于《浙江省“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作方案》的通知，浙大二院以患者需求為導向，充分融合醫(yī)院優(yōu)勢護理學科，在省內(nèi)率先開設(shè)線上咨詢與居家護理服務(wù)項目。

基于居家患者的護理需求，目前浙大二院已開展眼科護理、內(nèi)鏡護理、老年護理、母嬰護理、傷口/造口/失禁護理、腹膜透析護理、腫瘤護理、靜脈護理、糖尿病護理等36個線上專科；開展線下居家護理項目包括PICC/輸液港維護、感染性傷口護理、腹膜透析、母嬰護理、造口護理等16個?？谱o理項目。

什么說護士上門服務(wù)成為了一種風尚呢？主要就是這事太新鮮了，之前沒聽說過，頗有一種家庭醫(yī)療的雛形。

浙大二院護理部主任蘭美娟介紹表示：“我們將護理服務(wù)從醫(yī)院延伸到了社區(qū)、家庭，擴大了服務(wù)半徑，患者足不出戶就可以接受省級護理專家的指導和上門護理服務(wù)，解決了患者就醫(yī)不便、看專家難的問題，有效地解決了患者的實際需求，同時為患者節(jié)約了大量就醫(yī)時間，減輕家庭照護負擔。”

此前，媒體曾報道了護士上門服務(wù)的案例。家住蕭山的小徐被診斷為肌無力，隨著疾病的進展，小徐如今已無法自己翻身更換臥位，生活無法自理，連進食都需要人幫忙。更棘手的是，長時間臥床會引起壓瘡，壓瘡的嚴重后果就是導致局部組織壞死，創(chuàng)口甚至深入骨頭。