開展的困難

1.缺乏專業(yè)人才

護(hù)理上門服務(wù)需要專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，而我國的醫(yī)護(hù)人員短缺問題仍然存在，這也是護(hù)理上門服務(wù)開展的困難之一。

2.缺乏規(guī)范的管理

目前，我國護(hù)理上門服務(wù)的管理還不夠規(guī)范，一些機(jī)構(gòu)存在服務(wù)質(zhì)量不高、亂收費(fèi)等問題，這也制約了護(hù)理上門服務(wù)的發(fā)展。

3.費(fèi)用問題

護(hù)理上門服務(wù)的費(fèi)用缺乏明確的標(biāo)準(zhǔn)，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)將費(fèi)用設(shè)置過高，導(dǎo)致一些患者難以承擔(dān)費(fèi)用，這也是護(hù)理上門服務(wù)開展遇到的阻礙。

總之，護(hù)理上門服務(wù)是一種趨勢，也是一種未來醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展方向。雖然在開展過程中存在一些困難，但是我們應(yīng)該加強(qiáng)管理，提高服務(wù)質(zhì)量，為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

有一些護(hù)士和患者對“上門服務(wù)”這件事非常好奇，他們疑惑的是，不在醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，上了門之后到底能為患者做些什么呢？

在浙江省，以浙大二院為例。2019年2月，浙江省衛(wèi)生健康委印發(fā)關(guān)于《浙江省“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作方案》的通知，浙大二院以患者需求為導(dǎo)向，充分融合醫(yī)院優(yōu)勢護(hù)理學(xué)科，在省內(nèi)率先開設(shè)線上咨詢與居家護(hù)理服務(wù)項目。

基于居家患者的護(hù)理需求，目前浙大二院已開展眼科護(hù)理、內(nèi)鏡護(hù)理、老年護(hù)理、母嬰護(hù)理、傷口/造口/失禁護(hù)理、腹膜透析護(hù)理、腫瘤護(hù)理、靜脈護(hù)理、糖尿病護(hù)理等36個線上?？?；開展線下居家護(hù)理項目包括PICC/輸液港維護(hù)、感染性傷口護(hù)理、腹膜透析、母嬰護(hù)理、造口護(hù)理等16個?？谱o(hù)理項目。

目前家庭醫(yī)生簽約實行分類簽約、差異化簽約，給普通人群設(shè)計了一般健康管理和公共衛(wèi)生的服務(wù)包，針對65歲及上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人、結(jié)核病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、高血壓和糖尿病慢性病患者等重點(diǎn)對象群體分類制定了相應(yīng)服務(wù)包?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還會根據(jù)實際和需求出臺“定制”的個性化服務(wù)包，所以它的本質(zhì)還是轄區(qū)內(nèi)針對特殊人群的護(hù)理服務(wù)。

母嬰護(hù)理

新生兒經(jīng)皮黃痘測定、新生兒沐浴+測黃痘(護(hù)理)、新生兒臍部護(hù)理+測黃痘(母嬰護(hù)理)、產(chǎn)后護(hù)理、新生兒撫觸+測黃痘、產(chǎn)后傷口護(hù)理、小兒推拿、產(chǎn)后調(diào)理

中醫(yī)理療

針灸、耳穴貼壓、拔罐、銅砭刮痧、雷火灸、中藥熱熨敷、穴位貼敷、刮痧、艾灸、盤龍灸、火龍罐