開展的困難

1.缺乏專業(yè)人才

護理上門服務(wù)需要專業(yè)的醫(yī)護人員，而我國的醫(yī)護人員短缺問題仍然存在，這也是護理上門服務(wù)開展的困難之一。

2.缺乏規(guī)范的管理

目前，我國護理上門服務(wù)的管理還不夠規(guī)范，一些機構(gòu)存在服務(wù)質(zhì)量不高、亂收費等問題，這也制約了護理上門服務(wù)的發(fā)展。

3.費用問題

護理上門服務(wù)的費用缺乏明確的標(biāo)準(zhǔn)，有些醫(yī)療機構(gòu)將費用設(shè)置過高，導(dǎo)致一些患者難以承擔(dān)費用，這也是護理上門服務(wù)開展遇到的阻礙。

總之，護理上門服務(wù)是一種趨勢，也是一種未來醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展方向。雖然在開展過程中存在一些困難，但是我們應(yīng)該加強管理，提高服務(wù)質(zhì)量，為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

近幾年國家衛(wèi)健委和各地衛(wèi)健委連續(xù)不斷的文件出臺，極大促成了互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)的新風(fēng)尚，讓“護士上門服務(wù)”成為了一件不再那么罕見的事情。

在2023年6月20日國家衛(wèi)健委發(fā)布的《進一步改善護理服務(wù)行動計劃（2023-2025）》中也總結(jié)了新成果，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”惠民生效果明顯，全國計約2000余個醫(yī)療機構(gòu)為行動不便老年人等群眾提供7類60余項上門醫(yī)療護理項目。

有一些護士和患者對“上門服務(wù)”這件事非常好奇，他們疑惑的是，不在醫(yī)院進行護理服務(wù)，上了門之后到底能為患者做些什么呢？

在浙江省，以浙大二院為例。2019年2月，浙江省衛(wèi)生健康委印發(fā)關(guān)于《浙江省“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作方案》的通知，浙大二院以患者需求為導(dǎo)向，充分融合醫(yī)院優(yōu)勢護理學(xué)科，在省內(nèi)率先開設(shè)線上咨詢與居家護理服務(wù)項目。

基于居家患者的護理需求，目前浙大二院已開展眼科護理、內(nèi)鏡護理、老年護理、母嬰護理、傷口/造口/失禁護理、腹膜透析護理、腫瘤護理、靜脈護理、糖尿病護理等36個線上?？?；開展線下居家護理項目包括PICC/輸液港維護、感染性傷口護理、腹膜透析、母嬰護理、造口護理等16個專科護理項目。

沈陽安儀護理服務(wù)中心提供：護士上門提供導(dǎo)尿護理服務(wù)，是由護士運用導(dǎo)尿技術(shù)，通過無菌技術(shù)操作對長期留置尿管患者進行更換尿管，指導(dǎo)患者家屬尿管護理注意事項， 更多服務(wù)內(nèi)容： 評估患者病情，膀胱充盈情況等 核對醫(yī)囑及患者信息，做好解釋取得配合 屏風(fēng)遮擋，取適當(dāng)體位，初步會陰部 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，第二次插入尿管，觀察尿液顏色，性質(zhì) 量 根據(jù)情況留置尿管或拔出尿管 擦凈會陰，貼管道標(biāo)簽 整理用物并按規(guī)范處理醫(yī)療垃圾，協(xié)助患者恢復(fù) 舒適體位 提供專項健康教育及心理護理 ，并做好服務(wù)記錄 服務(wù) 人群 長期留置尿管，需要居家維護并更換尿管的患者 家庭護理病房 針對失能半失能患者、術(shù)后患者及長期臥床等患者，提供24小時、8小時、單次專業(yè)上門護理服務(wù)及指導(dǎo)。