近幾年國(guó)家衛(wèi)健委和各地衛(wèi)健委連續(xù)不斷的文件出臺(tái)，極大促成了互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)的新風(fēng)尚，讓“護(hù)士上門服務(wù)”成為了一件不再那么罕見的事情。

在2023年6月20日國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025）》中也總結(jié)了新成果，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”惠民生效果明顯，全國(guó)計(jì)約2000余個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為行動(dòng)不便老年人等群眾提供7類60余項(xiàng)上門醫(yī)療護(hù)理項(xiàng)目。

實(shí)際上，如果家里有行動(dòng)不便又需要上門護(hù)理的患者，這類人群對(duì)?？谱o(hù)士上門換藥、處理傷口的需求非常迫切。

可以肯定地說(shuō)，上門服務(wù)對(duì)患者來(lái)說(shuō)是好處多多的，但一些護(hù)士在面臨是否要做這項(xiàng)工作時(shí)往往會(huì)有遲疑。

北京一名護(hù)士表示：“我是大三甲里的?？谱o(hù)士，目前來(lái)看，上門服務(wù)非常吃香，作為一種兼職，可以去嘗試，國(guó)家也很支持，你在醫(yī)院給病人輸液，一次只有幾塊錢，但是上門輸液，一次可以掙200元，收入很高！我們的護(hù)士同行去做網(wǎng)約護(hù)士，月收入可高達(dá)上萬(wàn)元，工作自由接單，沒有夜班，也沒有科室復(fù)雜的人際關(guān)系，少了復(fù)雜的培訓(xùn)和考核，一部手機(jī)，一個(gè)APP，接單后就可以上門打針輸液換藥，前景非?？捎^，工作之余作為兼職，增加額外收入，是一種非常好的選擇！”

護(hù)士可以上門兼職提供護(hù)理服務(wù)，醫(yī)生能上門提供診療服務(wù)嗎？

目前來(lái)說(shuō)，國(guó)家出臺(tái)的政策只是鼓勵(lì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，醫(yī)生上門診療這塊還處于相對(duì)空白的階段。

有人會(huì)說(shuō)，醫(yī)生上門診療不就是家庭醫(yī)生嗎？這種說(shuō)法不準(zhǔn)確，這兩者并不是同一個(gè)概念。

在我國(guó)，家庭醫(yī)生不能等同于國(guó)外的“私人醫(yī)生”，也不可簡(jiǎn)單理解為“上門醫(yī)生”。現(xiàn)階段家庭醫(yī)生包括全科醫(yī)生、其他類別臨床醫(yī)師等，家庭醫(yī)生主要依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）、醫(yī)療聯(lián)合體等為平臺(tái)，以團(tuán)隊(duì)服務(wù)的模式，通過健康協(xié)議為轄區(qū)重點(diǎn)對(duì)象群體提供更加長(zhǎng)期、穩(wěn)定的契約式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。家庭醫(yī)生提供的簽約服務(wù)更加倡導(dǎo)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，更加倡導(dǎo)與轄區(qū)重點(diǎn)對(duì)象群體建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定的契約式關(guān)系，更加關(guān)注人群健康管理。

目前家庭醫(yī)生簽約實(shí)行分類簽約、差異化簽約，給普通人群設(shè)計(jì)了一般健康管理和公共衛(wèi)生的服務(wù)包，針對(duì)65歲及上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人、結(jié)核病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、高血壓和糖尿病慢性病患者等重點(diǎn)對(duì)象群體分類制定了相應(yīng)服務(wù)包?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還會(huì)根據(jù)實(shí)際和需求出臺(tái)“定制”的個(gè)性化服務(wù)包，所以它的本質(zhì)還是轄區(qū)內(nèi)針對(duì)特殊人群的護(hù)理服務(wù)。