護(hù)士可以上門(mén)兼職提供護(hù)理服務(wù)，醫(yī)生能上門(mén)提供診療服務(wù)嗎？

目前來(lái)說(shuō)，國(guó)家出臺(tái)的政策只是鼓勵(lì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，醫(yī)生上門(mén)診療這塊還處于相對(duì)空白的階段。

有人會(huì)說(shuō)，醫(yī)生上門(mén)診療不就是家庭醫(yī)生嗎？這種說(shuō)法不準(zhǔn)確，這兩者并不是同一個(gè)概念。

在我國(guó)，家庭醫(yī)生不能等同于國(guó)外的“私人醫(yī)生”，也不可簡(jiǎn)單理解為“上門(mén)醫(yī)生”?，F(xiàn)階段家庭醫(yī)生包括全科醫(yī)生、其他類(lèi)別臨床醫(yī)師等，家庭醫(yī)生主要依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）、醫(yī)療聯(lián)合體等為平臺(tái)，以團(tuán)隊(duì)服務(wù)的模式，通過(guò)健康協(xié)議為轄區(qū)重點(diǎn)對(duì)象群體提供更加長(zhǎng)期、穩(wěn)定的契約式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。家庭醫(yī)生提供的簽約服務(wù)更加倡導(dǎo)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，更加倡導(dǎo)與轄區(qū)重點(diǎn)對(duì)象群體建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定的契約式關(guān)系，更加關(guān)注人群健康管理。

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”是將醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理延伸到患者的家庭，方便一些高齡、活動(dòng)能力受限、身體狀況較差、家屬無(wú)法定時(shí)陪護(hù)來(lái)院就診患者，滿足群眾多樣化、多層次的健康需求，有效緩解了患者及家屬的壓力，從而提高患者的生活質(zhì)量。

沈陽(yáng)安儀護(hù)理服務(wù)中心提供：護(hù)士上門(mén)提供導(dǎo)尿護(hù)理服務(wù)，是由護(hù)士運(yùn)用導(dǎo)尿技術(shù)，通過(guò)無(wú)菌技術(shù)操作對(duì)長(zhǎng)期留置尿管患者進(jìn)行更換尿管，指導(dǎo)患者家屬尿管護(hù)理注意事項(xiàng)， 更多服務(wù)內(nèi)容： 評(píng)估患者病情，膀胱充盈情況等 核對(duì)醫(yī)囑及患者信息，做好解釋取得配合 屏風(fēng)遮擋，取適當(dāng)體位，初步會(huì)陰部 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，第二次插入尿管，觀察尿液顏色，性質(zhì) 量 根據(jù)情況留置尿管或拔出尿管 擦凈會(huì)陰，貼管道標(biāo)簽 整理用物并按規(guī)范處理醫(yī)療垃圾，協(xié)助患者恢復(fù) 舒適體位 提供專(zhuān)項(xiàng)健康教育及心理護(hù)理 ，并做好服務(wù)記錄 服務(wù) 人群 長(zhǎng)期留置尿管，需要居家維護(hù)并更換尿管的患者 家庭護(hù)理病房 針對(duì)失能半失能患者、術(shù)后患者及長(zhǎng)期臥床等患者，提供24小時(shí)、8小時(shí)、單次專(zhuān)業(yè)上門(mén)護(hù)理服務(wù)及指導(dǎo)。

在居家康復(fù)患者中，有很多類(lèi)型的病人，他們有的存在肢體功能障礙，有的則存在頭腦意識(shí)不清等的情況，因此這樣就需要有針對(duì)性的去做居家康復(fù)護(hù)理了，那么居家康復(fù)護(hù)理如何做肢體功能障礙鍛煉呢？今天就給大家具體介紹下。 肢體功能障礙鍛煉要根據(jù)病人功能障礙的種類(lèi)和程度，去選擇合適的居家康復(fù)護(hù)理方法，具體為： 1、如果病人的肌力測(cè)試是零級(jí)到一級(jí)，那么就要在做居家康復(fù)護(hù)理的時(shí)候，指導(dǎo)患者正確的擺放體位，并做被動(dòng)的肢體活動(dòng)，以防止發(fā)萎縮的情形。 2、如果病人的肢體可以做水平的運(yùn)動(dòng)，但是不能做垂直的運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，就可以使用主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉相結(jié)合的方式來(lái)做居家康復(fù)護(hù)理，這樣的效果是不錯(cuò)的，如果單純使用主動(dòng)或者是被動(dòng)鍛煉，效果就不太理想。 3、如果病人可以把肢體抬離床面的時(shí)候，就可以指導(dǎo)他們做主動(dòng)的訓(xùn)練，如果病人有飲水嗆咳或者是吃飯的時(shí)候嗆咳的現(xiàn)象，那么就需要讓他們做吞咽功能的訓(xùn)練；當(dāng)病人的言語(yǔ)不利索的時(shí)候，就需要做語(yǔ)言功能鍛煉的居家康復(fù)護(hù)理方法了。 4、對(duì)于病人下肢的功能鍛煉，需要有護(hù)理人員來(lái)幫助，比如護(hù)理人員可以一手握住病人的踝關(guān)節(jié)，另一只手握住膝關(guān)節(jié)的下方，讓髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)做伸屈，內(nèi)外旋和內(nèi)收外展等的動(dòng)作。