糖尿病是一種病因尚不十分明確的慢性代謝性疾病，糖尿病的應(yīng)是綜合，主要包括以下五點：①健康教育；②營養(yǎng)（飲食）；③運動療法；④；⑤糖尿病自我檢測，其中營養(yǎng)則是控制血糖基本、有效的措施之一。
合理地控制飲食有利于控制糖尿病的病情發(fā)展，尤其是輕型患者（空腹血糖≤11.1mmol/L）單純采用營養(yǎng)即可達到控制血糖的目的。糖尿病營養(yǎng)的原則：有效控制每日總能量的攝入，三大產(chǎn)能營養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物）比例適中。食物應(yīng)多樣化，注重微量營養(yǎng)素的補充，食譜應(yīng)因人而異，飲食結(jié)構(gòu)和餐次合理分配。
（1）合理控制總熱能，維持理想體重為宜：合理控制總能量攝入是糖尿病營養(yǎng)的首要原則?？偰芰繎?yīng)根據(jù)患者的標準體重、生理條件、勞動強度、工作性質(zhì)而定。對于正常體重的糖尿病患者，能量攝入以維持或略低于理想體重為宜。肥胖者應(yīng)減少能量攝入以控制體重，消瘦者應(yīng)適當提高能量攝入以增加體重。兒童、孕婦、乳母應(yīng)增加維持其特殊生理需要和生長發(fā)育的能量消耗。
（2）碳水化合物不宜控制過嚴：碳水化合物供給量以占總能量的50%～60%為宜。一般成年患者每日碳水化合物攝入量應(yīng)控制在200～350g，折合主食為250～400g。碳水化合物的攝入量應(yīng)根據(jù)患者個體差異、病情、血糖、糖化血紅蛋白和用藥情況進行計算并調(diào)整至適宜的數(shù)量。除了注意碳水化合物的攝入量，還應(yīng)注意食物種類、淀粉類型、烹調(diào)方式對餐后血糖的影響。計算碳水化合物的量及其在食物中的供能比例時，還要考慮食物的血糖生成指數(shù)（GI）。糖尿病患者應(yīng)選擇低GI的食物。一般來說，粗糧的GI低于細糧，復合碳水化合物低于精制糖。故糖尿病患者宜多食用粗糧和復合碳水化合物，少用富含精制糖的甜點。為了改善食品的口味，必要時可選用甜葉菊、木糖醇等甜味劑代替蔗糖。若食用水果，應(yīng)當減少主食量。
（3）脂肪攝入量不宜過高：為防止或延緩糖尿病患者的心腦血管并發(fā)癥，必須限制膳食脂肪的攝入量尤其是飽和脂肪酸。脂肪攝入量占總能量較合適的比例為20%～25%，不應(yīng)超過30%，其中飽和脂肪酸占總能量應(yīng)少于10%。膽固醇攝入量應(yīng)少于300mg/d，合并高脂血癥者，應(yīng)低于200mg/d。因此，糖尿病患者應(yīng)避免進食富含膽固醇的食物，如腦、肝、腎等動物內(nèi)臟及蛋黃等。
（4）蛋白質(zhì)：糖尿病患者糖異生作用增強，蛋白質(zhì)消耗增加，易出現(xiàn)負氮平衡，因此應(yīng)保證蛋白質(zhì)的攝入量，占總能量的12%～20%，其中應(yīng)有1/3以上的蛋白質(zhì)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。增加蛋白質(zhì)攝入時，應(yīng)注意觀察腎功能，對合并腎病變者，增加蛋白質(zhì)攝入應(yīng)慎重。
（5）維生素和礦物質(zhì)應(yīng)滿足需要:糖尿病患者因主食和水果攝入量受限制，且體內(nèi)物質(zhì)代謝相對旺盛，較易發(fā)生維生素和礦物質(zhì)缺乏。調(diào)節(jié)維生素和礦物質(zhì)的平衡，有利于糖尿病患者糾正代謝紊亂、防治并發(fā)癥。因此，供給足夠的維生素和礦物質(zhì)也是糖尿病營養(yǎng)的原則之一，其中比較重要的有維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素、部分B族維生素等。鋅、鉻、硒、錳、鋰有利于改善糖耐量，促進胰島素的合成和分泌。在保證礦物質(zhì)基本供給量的基礎(chǔ)上，還可適量增加鉀、鎂、鈣、鉻、鋅等元素的供給。但應(yīng)限制鈉鹽攝入，以防止和降低高血壓、高血脂、動脈硬化和腎功能不全等并發(fā)癥的發(fā)生。
（6）膳食纖維：膳食纖維具有較好的糖尿病的作用，能有效的改善糖代謝，，降血脂和防止等。建議膳食纖維供給量20～35g/d，或15～25g/1000kcal。
（7）少飲酒，使用人工甜味劑也不宜過多：血糖控制不佳的糖尿病患者不應(yīng)飲酒。對血糖控制良好的患者可適量飲酒，但需嚴格設(shè)計飲食計劃?？傊?，對平時不飲酒的患者不鼓勵飲酒，對有飲酒習慣的患者在病情穩(wěn)定情況下不強調(diào)戒酒，但要控制飲酒量。
（8）飲食分配及餐次安排：根據(jù)血糖、尿糖升高時間、用藥時間和病情是否穩(wěn)定等情況，并結(jié)合病人的飲食習慣合理分配餐次，至少一日3餐，定時、定量，早、中、晚餐能量各占1/3，或1/5、2/5、2/5的能量比例分配。如加餐，加餐量應(yīng)從正餐的總量中扣除，做到加餐不加量。在總能量范圍內(nèi)，適當增加餐次有利于改善糖耐量并可預防低血糖的發(fā)生。
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