“臨終關(guān)懷”也可以理解為,隨著長者的病況和老衰的進展,即使進行醫(yī)學(xué)上的各種,也無改善的可能性——在這種情況下,尊重本人的意愿和選擇,幫助其在“他(她)所希望的場所”里維續(xù)生活直到生命的終。這個幫助的全過程可稱做“臨終關(guān)懷”。
2.臨終不是等死,而是要好好活到終點:
臨終關(guān)懷,并非意味著不搶救、等死,而是采取一些常規(guī)輔助手段(如鎮(zhèn)痛藥),力所能及幫助臨終者減輕疼痛,提高生活質(zhì)量,讓他們在僅有的時間內(nèi),過得安詳、舒適。
臨終期一般為10-14天(有時候可以短到24小時)。在這一階段,醫(yī)生的工作應(yīng)該從“幫助病人恢復(fù)健康”轉(zhuǎn)向“減輕痛苦”。
臨終病人常處于脫水狀態(tài),吞咽出現(xiàn)困難,周圍循環(huán)的血液量銳減,所以病人的皮膚又濕又冷,摸上去涼涼的。你不要以為病人是因為冷,需要加蓋被褥以保溫。相反,即使只給他們的手腳加蓋一點點重量的被褥,絕大多數(shù)臨終病人都會覺得太重,覺得無法忍受。
臨終關(guān)愛不追求猛烈的、可能給病人增添痛苦的、或無意義的,但要求醫(yī)務(wù)人員以熟練的業(yè)務(wù)和良好的服務(wù)來控制病人的癥狀。由于臨終關(guān)懷涉及到各種癥狀的姑息,所以在腫瘤科領(lǐng)域它和姑息往往是同義語。